作为一名专门研究妇科癌症的外科医生,在我20年的职业生涯中,我做了数千例手术。但我和我的团队自今年年初以来所做的工作是最令人满意的。的原因吗?我们在手术准备方面的一个简单而显著的调整永远地改变了我们现在行医的方式。
第一次“新”手术开始于我要求在一个病人进入手术室时播放平克·弗洛伊德(Pink Floyd)的《舒适的麻木》(comfort Numb)——这首歌充满了讽刺意味,团队成员不可能不注意到(稍后详述)。虽然可以理解,她对手术感到紧张、紧张和害怕,但听到音乐后她放松了下来。我可以从她脸上的微笑和她放松的肩膀上看出来。
这种转变并不是由于音乐舒缓的性质或歌词中强调的放松状态(尽管我确信这是原因之一),而是因为她明白给她做手术的人知道足够多的知识来播放她最喜欢的音乐。世界杯欧洲预选赛积分榜
我们的病人可能认为这是一个体贴的举动,但这并非偶然。
几个月前,我和一位导师一起工作,他是一位“职业教练”,指导我走过职业生涯的高峰和低谷。在我们的一次谈话中,他透露自己患有前列腺癌,他的医生阿什·特瓦里(Ash Tewari)做了一件相当令人惊讶的事:特瓦里要求与他和他的家人见面,然后问他是否可以给家人发邮件。
为什么?他想让他们分享病人的故事——他的好恶,他的特别之处,以及其他帮助护理人员了解和联系前列腺癌诊断背后的人的信息。这是一个小小的举动,却对病人和他的家人产生了巨大的积极影响。
我突然灵光一现,于是我也照做了。我请求病人允许我给她的家人发邮件。她的丈夫透露了她是平克·弗洛伊德(Pink Floyd)的粉丝,而她甚至对自己最亲密的朋友都隐瞒了这一事实。
我对下一个病人采取了同样的方法。她的家人写道,她是教堂唱诗班的福音歌手。所以在她手术前,我们在手术室里播放福音音乐,让这个无菌的、不招人喜欢的房间不那么不祥。她的紧张和恐惧消失了。
就在那时,神奇的事情发生了。手术小组想知道播放不同的音乐是怎么回事。我解释说,这与音乐无关,而是建立人与人之间的联系。有关邮件的调查随之而来。团队成员也想读它们。
这改变了我们的手术方法。我们的标准方案是在病人进入手术室前进行术前暂停准备。这是一个脚本化的过程,我们在其中讨论案件的重要元素。在停顿之后,我们将自己的技能运用到躺在我们面前的人身上——通常我们并不知道他们的真实身份。
现在我们知道他们是谁了。在预约手术之前,我们会给患者的家属发邮件。就在手术前,我们停下来阅读邮件回复。在最近的一个案例中,一位病人13岁的孙子丹尼尔(Daniel)写道,他和奶奶在周日晚餐时做的特制肉丸,他多么害怕再也见不到她,也害怕她成为那些特殊晚餐的一部分。“今天请尽你最大的努力,”他写信给我们。这是一个感人的颂词,整个手术团队都热泪盈眶。我们从哽咽的时刻变成了肾上腺素激增,从而产生了高度的专注感。对一个人来说,我们的态度是,“我们今天必须做一份出色的工作。”
个人故事的力量是如此强大,以致于它让我们不得不关注医学的人文一面。它让我们接触到我们的集体人性。不幸的是,在美国的医疗保健中,这无疑是一种危险的东西。
技术可以促进专业和个人追求,但它也可以使我们失去人性。我们变得麻木,对正在进行的技术进化的一个非常真实和破坏性的副产品免疫。虽然“过程”对每一项手术来说都是最重要的,但病人——本应始终处于护理的中心——有时却会消失。它可以以手术团队或其他卫生保健提供者甚至可能注意不到的方式微妙地发生。
我们需要重申手术过程、预后、预期结果和恢复时间的复杂性,但我们也需要了解丹尼尔的祖母,她的周日晚餐和美味的肉丸。我们需要通过了解我们的病人惊人的个人生活以及他们对其他人生活的影响,而不是只知道他们是“302室的胆囊”,来防止失去人性。
个人故事的力量阻止我们变得舒适,只关注过程。它激发出我们最好的一面。这是在提醒我们,亲人的遗书中包含了一些特殊的词汇,使我们能够建立起人与人之间的联系——正是这些词汇让我们最初进入了医学领域。
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