“你是医生吗?”这是我在新诊所里接到的病人问得最多的问题。
第二常见的问题是:“你的年龄够当医生吗?”,然后是相当直白的问题“你多大了?”
2002年,我从家庭实习(FP)住院医师毕业,当时我26岁——比大多数新晋的FP医生都要年轻。这需要一些解释。我没有跳过几年的高中课程。然而,作为一个十月出生的婴儿,我在17岁的时候高中毕业,直接进入加拿大阿尔伯塔省的卡尔加里大学开始四年的本科学习,然后第二年进入医学院。C大学医学院是一个罕见的“加速”项目,这意味着三年的课程,在夏季的几个月里休息的时间很少。然后我来到了加拿大萨斯喀彻温省的家庭实习(FP)。在边境以北,外交政策项目是两年而不是三年,虽然加拿大的住院医生没有第一年的实习项目,但他们被认为是与美国同行同等的培训。因此,经过9年的训练,当我搬到圣地亚哥县开始我的职业生涯时,我26岁。
虽然在严格的训练中我感觉自己能胜任,但在没有主治医生检查我的决策过程和病历记录的情况下,独自飞行还是让我感到紧张。更糟糕的是,当时我才26岁,还被告知我看起来更像16岁。
在打开门向新病人介绍自己之前,我会深吸一口气,微笑着和他们握手,坐下来,看着他们脸上的情绪变化。几乎在所有情况下,都会出现一丝怀疑,然后是上面列出的常见问题之一。或者,更文雅的病人会很快恢复镇静。
回想起来,如果我没有这么有自我意识,那将是一个有趣的社会学练习(我辅修了社会学),试着预测哪些病人会直接问我的年龄,或者我是否真的受过医学博士的训练,而不是那些只问自己的人。但我认为每个人都有这样的想法,包括我诊所的工作人员和其他医生。
幸运的是,我能很快和病人建立起融洽的关系,用同情和玩笑回答他们相当粗鲁的问题。几分钟之后,当他们意识到我聪明、善良,而且实际上是一名医生时,他们明显会放松下来。
五年的规则
我的诊所发展很快,我喜欢上了家庭医学。我们努力工作。我们每个月接三到四次医院电话,在办公时间接我们自己的病人入院,在医院转院,在熟练护理人员转院,每隔几个月接受一周的紧急护理。随着我的技能的提高,我的信心也增强了。
我记得当我刚开始工作时,我的一位资深同事告诉我的话。她建议我,新的初级保健医生需要大约五年的时间来适应医学实践,并培养他们的信心。
虽然对一个刚毕业的学生来说,五年的晕船时间似乎很长,但我的经验告诉我,这是一条很好的经验法则。你还记得为一个复杂的病人或一种你从未见过的新疾病制定诊断方案花了多少时间吗?也许是查阅教科书(我在这里和自己约会)或者每天和同事交谈几次?随着你职业生涯的发展,你每天需要从你的知识库之外寻找答案的次数会减少。当然,我们都知道医学科学在不断发展,我们也尽自己最大的努力跟上。但随着我们多年来诊断和治疗相同的疾病,我们日常实践中的面包和黄油成为了例行公事,通过我们的神经网络创建了一个陈旧的决策路径。2022年卡塔尔世界杯积分榜
17年后
我很幸运直到今天还在同一个小组里练习。我有成千上万的家庭陪伴我度过他们的一生,他们成长、生孩子、变老、离世。我很珍惜我对病人生活的亲密观察,看着他们度过快乐和困难的时光。
当我遇到我们诊所的新病人或看到其他医生的病人时,我走进房间时的信心只有多年的经验才能提供。经验丰富的眼睛和头脑可以在病人讲完故事之前快速准确地诊断出许多问题(但我还是让他们讲完)。
当我自我介绍时,他们脸上的表情改变了。我不仅看起来符合当医生的年龄,而且我能以一种自信、自信的态度迅速让他们放松下来,丝毫不带一丝傲慢。我们的病人带着问题来找我们,他们通常害怕或担心,想知道他们得到了好的治疗。
当偶尔有病人——通常是一位上了年纪的女人或男人——说我看起来“太年轻了,不适合当医生”时,我会真诚地感谢他们的赞美,微笑并珍惜。
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