在这个国家(虽然不是所有地方,例如欧洲),常用的做法是用抗生素治疗所有急性中耳炎(中耳炎)。这不是必须的。我们现在知道,对许多儿童来说,另一个合理的方法是等待一天左右,看看症状是否会在不使用抗生素的情况下自行好转。父母在做出这个选择时扮演着重要的角色。如果你和医生决定等待抗生素治疗,你仍然可以用对乙酰氨基酚(泰诺)或布洛芬(布洛芬)治疗发烧和疼痛。也有一种麻木滴耳剂,当滴入耳道到鼓膜,直接缓解那里的疼痛。
仔细想想,这种对耳部感染自然史的新理解是有道理的。儿童患耳部感染已有几千年的历史,而我们只有四分之三世纪才有了抗生素。在抗生素出现之前的时代,绝大多数儿童必须自己从感染中恢复过来。
你可能已经注意到,在我的声明中,我用了“不一定”这个模棱两可的词来说明是否需要对耳部感染进行及时的评估。有几次是这样的。你怎么知道是什么时候?答案是要根据孩子在做的其他事情来看待她。她会发烧,可能会很烦躁。但如果她很清醒,经常喝水,而且看起来很好,你就可以放心地推迟给她做评估了。另一方面,如果她昏昏欲睡,眼睛呆滞,不喝水,那么你应该带她来,因为这些症状可能预示着更严重的情况。如果你决定等待,看看你的孩子在看医生之前的表现,你应该给他多少时间?24小时是观察发烧和疼痛是否消退的合理时间。如果他们没有,那么你就应该带你的孩子去看医生。
美国儿科学会修改他们的建议关于治疗耳部感染反映出这种更微妙的方法。其要点是,对于6个月以上、病情不严重、体温不超过102.2度的儿童,“观察等待”是一种合理的抗生素治疗替代方案。
克里斯托弗•约翰逊是儿科重症监护医生和作者让你的孩子远离急诊室:儿童伤害和疾病指南,你病危的孩子:父母必须面对的生死抉择,如何与孩子的医生交谈:给父母的手册,你的孩子是如何痊愈的:深入了解常见的儿童疾病.他在自己的网站上写博客,克里斯托弗·约翰逊博士.
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