我一直认为我就事论事的理解疾病和死亡率。你住你的生活,你将最有可能得到一些医疗条件,并最终每个人的生命将走到尽头,因为身体不是为了无限期函数。2022年卡塔尔世界杯积分榜我哭每次我参加葬礼吗?绝对的。在生理和病理上我了解事情发生的原因,但也意识到人际关系总是会煽动情绪不管逻辑。然而,从医生的角度来看,我现在意识到我一直工作与病人使用医学事实和逻辑作为过滤器,通过它,我做了决定。
内科轮转期间,我看到一位七十二岁的病人承认厌食症和腹痛。胆囊切除术后,喂食管的位置,和一个多星期到她承认,她走到我的教师服务。在采访她时,她似乎有些沮丧。她的演讲有点慢,但是我觉得止痛药都承担部分责任。她不想吃,声称引起腹部不适。她的胃口已经下降了好几个月,她已经有了一个上下内镜检查的一部分。她独自一人,但拥有惊人的支持系统是各种当地家庭成员占领了她的病房。
报告我的校长后,我们回到了房间。未知,他推导出从她的图和我的面试很有可能诊断,无论是我,还是任何临床医生在上周,照顾她了。
校长:“如果我给你一打鸡蛋,但四个纸箱了,你会有多少鸡蛋吗?”
病人:“好吧,我还是会煮鸡蛋。”
校长:“如果你开车,你来到一个四通停止,你会怎么做?”
病人:“我将停止。我不想任何人。”
校长:“你会做什么吗?”
病人:“不,我不想任何人。”
校长:“你知道你需要吃饭是为了活着吗?”
病人:“当然。”
校长:“但你拒绝吃。”
病人:“我不饿。”
校长:“你想死吗?”
病人:“不,当然不。”
她先进的痴呆,足够先进的饮食限制她的基本本能生存。她一直所以偏转以及痴呆进展,她的家人没有意识到她的后裔。现在先进的痴呆是她漫长的最有可能的原因引起厌食症和腹痛、放电是在地平线上。随着病人仍不吃自己的协议,家庭必须决定如果他们想继续喂她在家通过喂食管,或中止,缓和措施。
逻辑的一部分,我知道她的状况不会改善,并通过喂食管继续喂她在家只会延长不可避免的。但我无法想象的情感方面负责为你所爱的人做出的决定,尤其是知道明确的后果。最终,家庭选择继续喂奶出院后在家。在医学上我认为不是病人的最佳计划,我可以同情的家庭的决定延长他们的母亲的喂养。我相信他们明白未来,但延长管饲将允许他们他们需要接受它。
我们6岁的狗生病了的。经过五天的住院病人护理,输血,骨髓活检,和超过七千美元的兽医帐单,他被诊断出患有各类血细胞减少的原因不明。就像这样,我们现在的家庭必须决定是否继续管饲。最初,我们选择继续(或在他的情况下,免疫抑制剂药物,每日CBC,携带七十磅他从三楼的公寓去上下洗手间)。这是最符合逻辑的选择吗?也许不是。我相信家庭,决定继续他们的妈妈管喂奶会认为我们的决定是非理性的。但是我们的狗是我们的第一个孩子,我们拒绝放弃他,直到他让我们知道他准备停止战斗。
我们看着他在几天内恶化,虽然这是我们生活的最艰难的一天,我们选择做在自己的最佳利益,而不是坚持,因为我们不愿意失去他。我仍然理解疾病和死亡。但我认为这些亲密的经历开阔了我的眼界,让我看到一些改善的病人和他们的家属保持希望,不管逻辑与科学。他们,就像我和我的丈夫,总是希望击败的可能性药。我希望这些经验,病人和家庭对抗老年痴呆症,和我的狗病了,将帮助我提供指导未来病人和家庭也必须决定何时战斗,当不,永远记得保持病人的最佳利益的核心医疗决策。
贾斯汀·g·Bedolla是一个医科学生。
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