我想每个年轻医生都会这样,我清楚地记得第一次接到呼机时的感觉。它四四方方,像砖一样(很像我现在的寻呼机),感觉过时了。我承认,它给我带来了几天的麻烦,尽管它的功能非常少。我用iPhone上的手电筒在黑暗的会议室里看书,因为我不知道如何打开背光灯。每当我尝试学习一个函数时,我都会设法不小心删除页面。所以我决定我知道足够多的函数。
不过,我很快就达到了要求。当我的呼机响起时,我也习惯了病人们的惊讶:他们没有意识到我们的一些做法是多么过时。我唯一看到传呼机经常被使用的地方是毒品贩子为了避免电话被窃听而在The Wire上使用。我认为,公平地说,传呼机在现代医学中的使用并没有给我们带来太多的信心,因为我们有其他可用的技术。病人和我们自己都喜欢想象医学是最前沿的,而传呼机则尖锐地提醒我们某些变化的缓慢步伐。
当然,我们有其他的沟通方式,这把我们带到了一个过渡阶段。我相信个别医院和医疗集团已经完成了向更现代技术的转换,但作为一个整体,我们的领域还没有。在我的医院,寻呼机仍然是护士、其他医生、营养师、呼吸治疗师等联系的主要媒介。但我们也在逐步推出一款双向交流的应用程序。本质上它只是发短信,尽管符合hipaa。与任何变化或过渡一样,总会遇到坎坷。
首先,这是不可避免的代际差异问题:想象一下和妈妈发短信。虽然我很自豪地说,这些年来,我妈妈已经变得很擅长发短信了(她仍然会问我很多无处不在的首字母缩写是什么意思),但我记得早期的日子。他们没有意识到已经收到了一条短信,有重复的回复,在三个文本中发送的回复本应作为一个发送。简而言之,延误的原因有很多。这很有趣,直到沟通效率低下被转化为医疗保健。就像许多医疗保健专业人员很难适应电子病历一样,我想这些新的交流形式也是如此。
另一个问题是:短信礼仪在多大程度上适用于工作中的短信礼仪?发短信逐渐演变为朋友和亲戚之间的非正式交流方式。因此,我们通常对它没有紧迫感,或者觉得有必要回复每一条短信,确认收到了。我们提供的评论并不总是专业的,但当你从一个语境中提取一些内容并将其植入另一个语境时,界限就变得模糊了。当沟通渠道变得如此开放,发短信的行为感觉如此熟悉时,很容易从职业自我滑向私人自我。
然后是今天被过度使用的短语“倦怠”。就像电子邮件收件箱被垃圾邮件淹没一样,通过我们的文本系统可用的人可以收到大量信息。我收到了病人到达楼层的信息,我收到了一些我认为无关紧要的信息,还有很多不是为我准备的信息,比如询问膀胱扫描仪在哪里,或者呼叫电梯帮助。所有这些都降低了我对每条短信的注意力,有时甚至导致我在收到新信息时听到“叮”的一声时翻白眼。我想要的是不可能的,也就是所有重要的信息,仅此而已。我现在被拴在两个设备上,因为我通过传呼机和电话联系。
总的来说,一种双向信息传递的形式可能会导致医疗保健提供者之间更好的沟通。我想看看是否有研究解决了这个问题,但我发现的大部分研究都是关于患者服用药物时收到短信的研究。在这方面,双向消息传递更有效,并且假定它也在领域内。
这是我们绝对应该进行的转变;继续使用过时的电子设备已经到了尴尬的地步。但不难看出,为什么这不是一次顺利而简单的换防。(我甚至还没有考虑到技术和财务方面!)面对所有关于效率低下和倦怠的问题,我们有一些工作要做,以使沟通过程尽可能简化。
林赛雷普利是一位内科医生。
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