我们刚刚交换的“我爱你”前15分钟对讲机响起:“蓝色代码”。
就这样,我妹妹不见了——所有的似乎是一个简单的膝盖手术。简单的手术类型的事实我姐姐应该有致命的早晨是一个开放复位内固定术(提)。每天成千上万的这些手术已经完成。但是旅行在她的血液更致命的“简单”手术,医生没有准备。
八天过去了她受伤,我妹妹躺在担架上,镇静,不知道将要发生什么事。然后医生一样快了她的第一个切口,我姐姐的血压下降和从来没有恢复。血凝块从她受伤的膝盖已经断裂,迅速走到她的肺部。她的体重增加,家族病史,减少流动性,和努力,已经离开她髌骨分解中间,把我妹妹在雷达的最快的一个杀手:肺栓塞(PE)。体育是一个血块从它的起源,可能在腿部静脉,租住在一个或多个动脉在肺部。像我姐姐一样,如果没有提示正确的干预;一个体育可能是致命的。她几乎不超过37岁生日。
一年后,我妹妹的终身朋友将PE后突然呼吸困难,医生们把她放在终身的血液稀释剂。不像我妹妹,她并没有遭受任何创伤,手术没有计划,也没有减少她的动员。相反,Roshaunda是一个注册护士移动大约12小时在一个繁忙的医疗单位在一个大医院。一个狂热的旅行者,她被告知可能开发出一种PE长途的飞机和汽车旅行。Roshaunda也曾建议她肥胖可能是一个因素。从她第一次PE四年,整整5年了从我姐姐的死亡,Roshaunda遭受另一个体育。这一次她的命运将是不同的。
根据国家血块联盟(NBCA), 274人死于血栓每天平均水平。每年超过100000人。的一些风险因素所指出的NBCA住院,大手术,从骨折损伤静脉,肥胖、家族病史、严重创伤。风险因素是那些事情,增加我们的机会发展一个特定的疾病或损伤。如上所述,我妹妹有几个风险因素:她的下肢骨折,无法走动没有拐杖和剧烈的疼痛,导致她的整体流动性大幅减少,体重指数为30,而不是上面提到的或由NBCA是一个已知的库兴氏病的历史。有大量研究表明患者患有库兴氏某些凝血因子的增加,进而增加了他们患血栓的风险。因为她的情况下,我已经意识到我姐姐可能已经开发出血块。她也知道,与她的医生讨论这个问题。但是为什么没有医生和医务人员“训练”?
原因:大多数筛查工具面向病人手术后或在住院治疗。尽管有许多可用的检查清单,大部分的卫生保健专业人员不要将它们应用于门诊病人,病人起床走动,non-hospitalized或非手术病人。因为我妹妹没有住院,而是在门诊,拄着拐杖走动,没有经历任何外科手术,她穿过裂缝。“她是那么年轻,这从来没有发生过她的年龄的人拥有这种类型的膝盖手术。“所以她呼吸急促准备接受手术之前错了,她的“拐杖穿着她出去。“如果可能PE预期,和适当的干预——就像一个胸部CT扫描,我姐姐的下肢静脉超声,或某种形式的最初的初级预防——也许这致命血栓可能被逮捕之前,它造成破坏我的小妹妹。
NBCA国家最重要的一个人可以做,以防止血栓是学习如果他们处于危险之中。我同意学习你的风险是一个重要的组成部分,防止疾病或疾病,但它只是一块拼图。当在我们的护理,教育我们的病人和社区是我们的责任。我们的病人不应该留给谷歌疾病过程或可能性。我们应该指导他们在可能的风险因素和可用的措施为了做出明智的决定。
以确保我们具备教育患者危及生命的事件,我们作为医务人员必须先训练和准确的知识。没有足够的护士、医生或内科医生似乎熟悉,了解血凝块筛查工具,完整的风险因素或血凝块的症状和体征。
的人做的,像我姐姐的医生“从不认为这是发生在病人”,尽管大量的日常事件。护士照顾我妹妹在那悲惨的早晨,虽然被受雇于一个外科中心,公开承认,她从未见过凝块检测工具,也不是她熟悉的体征和症状。如果她是,结果可能会有所不同。我想这是一个灰色地带我们经常处理在我们的职业。我之前听一个医生说: “没有特定的医学。为我们的患者我们唯一能做的就是教育他们,减少他们的风险。”
詹妮弗·布拉德利是一个护士。
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