像许多初级保健医生在这个医疗保健市场,我发现我自己操作的仓鼠轮体积保健,看到越来越多的患者和花越来越少的时间。的压力在我的实践中,我的病人,我的员工是不可持续的。新法规和补偿下降,没有办法提供支持和服务的水平,是如此的重要,尤其是老年患者或者我更脆弱的病人处理复杂的情况。
我的病人想要更多从我的员工和我,和他们的医生,我想要确保他们的需求得到满足。这就是为什么五年前,我开始混合礼宾程序。混合礼宾程序不同于通常已知的门房程序,它允许我提供礼宾服务患者加入,同时继续照顾我的传统的病人。它在我的时间表给我喘息的空间。至少一天的一部分,我可以退一步和实践以较慢的速度,提供顾问和护理协调,在传统的实践,就没有时间了。
我不知道会发生什么。我致力于我的病人,我不想让他们觉得有压力,加入我的门房计划,但是我想让他们知道更多的时间与我是可能的,如果他们觉得他们需要它。结果是压倒性的。我的混合程序立即填满,满,等待名单。
我清楚了,初级保健医生像我一样的巨大压力下挣扎的卫生系统,患者也陷入困境。人口变老。婴儿潮一代进入退休。成年子女远离家里离开年迈的父母一个复杂的导航,通常数字,卫生系统完全靠自己。这对任何人都没有容易。对我来说没有容易提供的高级专家的推荐列表,而不是帮助他们安全的约会。它不是一个上了年纪的病人容易整理复杂的银行电话,然后等待需要预约。对我来说没有容易我担心病人是否安排后续任命我坚持。我知道它不是我繁忙的病人容易起飞工作和花长时间等待他们约会开始。
在门房时间,我不用担心,我的病人。因为有限的自然程序,我有时间与病人亲自跟进,以确保我的工作人员帮助他们安排预约专家。我电话咨询了其他州的家庭成员管理照顾他们的父母。患者医疗问题可以直接联系我,甚至几个小时。他们知道当他们来约会,他们总是看到我,另一个提供者在我组。以这种方式照顾病人是我梦想的方式练习当我还是一个学生。我想成为不仅仅帮助的社区医生处方,但预防。我想在我的病人最需要我的时候。
几个月变成了几年,对我的礼宾服务的需求增加。我让我的混合程序长一点。然后多一点。我不得不停止接受新患者可以没有选择。然后我最后不得不做出艰难的决定完全结束我的传统。这是一个艰难的决定,但拒绝病人需要提供的额外服务我的门房程序也是困难的。我不能兼顾一切和我想成为医生。
真正的故事不是我。这是病人。为什么很多病人愿意每年付会员费被一个初级保健医生,在一个时代紧急护理诊所,诊所比比皆是?
因为健康是个人,在我住的地方没有足够的医生照顾每一个病人应有的关注和支持。因为人们老化,重要的是医生能够看到他们的病人的细微差别——不只是在他们的血压,但他们的态度。怎么可能不知道病人的医生判断病人看起来疲惫不堪?苍白?沮丧?没有医生知道你的替代品。没有代替医生有时间来鼓励你,激励你坚持药物治疗或治疗计划,一个减肥计划,通过挑战性的护士你分手,爱人的死亡。成年子女与自己的全职工作和家庭,没有替代的能力快速的电子邮件发送给妈妈的医生询问肌肉酸痛是新药物的副作用,或者让医生知道她感觉更好,胃口又回来了。
医疗保健市场正试图使病人获得医疗保健质量通过添加供应商在众多的水平和位置。有minute-clinics药店、急诊从儿科到骨科诊所。但是仅仅获得医疗服务并不是唯一重要的是身体健康。病人需要平和的心态,同情、护理协调,和指导。他们需要知道他们的建议一个人信任。这就是为什么我的做法是能够成功地推行混合礼宾计划以及为什么我们过渡到完整的门房。这些选择对患者不容易,但是礼宾医学不是奢侈品了。和在本卷行医保健医生的气候并不容易。
辛西娅·威廉姆斯是一个内科医生。
图片来源:Shutterstock.com