求助于医学寻找魔力的趋势非常普遍。病人和卫生保健专业人员一般都希望药物能够治愈疾病,缓解症状,减轻痛苦。历史上,医学以各种方式满足和超越了这些期望。
然而,在某些情况下,这些期望会模糊希望和现实之间的界限,导致虚假的“承诺”和可预防的失望。
首先,你可能想知道“magic”和“medicine”这两个词在同一个句子里有什么用。我们相信科学,而不是迷信!然而,“魔法”这个词是一个恰当的词,因为它唤起了伴随革命性医学突破而来的惊叹和敬畏感。偶尔,伴随着使这些突破成为可能的科学,也有神秘或偶然的元素。例如,青霉素的发现一场事故.
很多医学突破都证明了医学可以像魔法一样神奇。在1796年研制出天花疫苗后,世界范围内掀起了一场疫苗接种运动,最终在1980年宣布天花被根除。1928年,盘尼西林的出现使以前被认为可能致命的感染得以轻松治疗。1983年,艾滋病毒被确定为导致艾滋病的病毒。后来为治疗艾滋病毒/艾滋病而开发的抗逆转录病毒药物带来了如此巨大的好处,以至于保健专业人员将患者临床状态的转变称为“拉撒路效应”。这些病人真的是被从死亡边缘拯救出来的!最近,直接作用的抗病毒药物被开发出来用于治疗丙型肝炎。
有了这样的记录,就可以理解为什么人们继续转向医学寻找魔法了。毕竟,历史表明,非凡的结果不仅可能发生,而且已经发生过。所以,病人可能会下意识地想,也许医学也能给我带来同样令人印象深刻的结果。至少这不是不可能的,对吧?这不仅是一个人自己内心的希望,导致一个人寻求药物的魔力;直接面向消费者的药品广告等外部压力积极鼓励了这一点。
彼得·曼斯菲尔德指出的那样直接面向消费者的药品广告“通常是通过制造或加剧对症状或正常经历(如偶尔勃起困难)的不愉快或焦虑,以及通过制造对药物疗效的高期望来起作用的。当一种药物负担不起或药效令人失望时,高度不快乐和过高期望的结合会导致严重的痛苦。”尽管医学无疑使许多人受益,但它的复杂性使任何药物或干预的风险和收益都必须得到平等和适当的考虑。
当我们惊叹于医学取得的进步时,我们也必须记住,它已经被无数次的失败所玷污。洛恩研究所指出了几个比较突出的“医疗逆转的情况下,“基于现有证据或生物合理性,一种药物、测试或程序被采用为护理标准,但后来基于新的、更好的证据,发现它没有好处。”医疗逆转的例子包括“稳定型心绞痛的支架植入,激素替代疗法、儿童耳部感染的抗生素和PSA检测用于低风险男性前列腺癌筛查”。
我的希望是,当我们(或我们的病人)试图求助于医学寻找魔力时,有意识地把医学成功和失败的现实保持紧张状态,可以让我们停下来。是的,医学有很多好处!但对许多病人、许多病症来说,它并不是神奇的——至少现在还不是。2022年卡塔尔世界杯积分榜我们必须接受这一点,同时仍然抱有希望,也许有一天我们会到达那里,我们会找到更多的答案,甚至可能找到治愈方法。
香农凯西是一名医师助理。
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