每天我都会收到各种各样的电子邮件和其他广告,告诉我有哪些服务可以帮助我达到MIPS质量指标。虽然它们可能是有帮助的,但大多数医生认为没有必要进行这样的项目。它增加了管理成本和不必要的度量报告的时间。然而,给我们一个新的法规,整个行业就会从我们的工作中获利。
它假设医生没有提供高质量的医疗服务。大多数指标都是我们在实践中已经做过的事情。然而,也有一些人会花钱去确保我们能够检查参数并向他们证明这一点。或许对这些成本的分析会让人大开眼界。
医生们应该遵循证据。没有真正的证据表明,强迫医生把更多的时间花在无用的记录保存任务上,而不是直接照顾病人,可以改善临床结果。
小型实践没有专门的IT部门来完成任务。我有我的员工,如果我让他们做与MIP相关的工作,谁来接电话或给病人量血压?如今,大多数医务人员的工作量已经太多了。
作为一名医生,我关注的是他们面前的病人,帮助他们尽可能地保持健康。并不是每个病人都愿意为了将糖化血红蛋白降到6.5以下而放弃吃冰淇淋的习惯。然而,他们可能会把它从11.0降到7.8。有证据表明,减钙可以改善临床结果。但是,它还不足以满足某些质量指标。医生和病人只能做这么多。医生们意识到我们是在和非常人类的病人打交道。MIPS将患者视为数据指标。
医疗保险计划使用MIPS来决定付给医生多少钱。它忽略了一个事实,即病情更复杂、病情更严重的患者需要我们付出更多的时间和努力。这些病人的治疗结果会更糟,我们的治疗费用也会更低。我们将被鼓励只照顾健康的病人。谁更需要医生,健康人还是病人?
记录指标所花费的时间必须来自某个地方。一天只有24小时,一个人只能做这么多。如果我必须花更多的时间根据联邦政府的规定来绘制图表,那么我与病人面对面交流的时间就会减少。我认为这也是很直观的,我花在病人身上的时间越多,他们的情况就会越好。
我参加MIPS吗?根据规定,我被豁免上报,因为我没有大量的医疗保险患者。虽然我不会因为没有达到MIPS标准而受到经济上的惩罚,但这也意味着我不会因为提供高质量的医疗服务而获得任何奖金。因此,尽管生活成本和通货膨胀发生了变化,我的医疗保险报销却停滞在目前的水平上。我会参加MIPS吗?我没有这个计划,因为我没有工作人员和时间。如果到了我再也看不起这些病人的时候,我可能会选择退出。这些病人会去哪里呢?还有很多人也会去哪里呢?也许,这是一个更好的问题,应该解决,以提高质量的结果,而不是强迫培训下一代医生数据输入专家。
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