几个世纪以来,医生认为他们的病历是他们的财产,与病人无关。这种态度慢慢地转变了,1996年的《健康保险可携带和可用性法案》(HIPAA)规定,必须允许患者查看和获取他们的医疗记录副本。尽管如此,对许多人来说,获取记录仍然是一项艰巨的任务。2017年,一项针对83家被《美国新闻与世界报道》评为“顶级”医院的研究发现,患者通过电话获得的信息往往与他们必须签署的表格上的信息不同,而且大多数医院收取的电子副本费用远远高于联邦政府建议的费用。许多医院拒绝按病人要求的格式提供病历,尽管这是法律规定的。
值得吗?越来越多的证据表明,你应该阅读自己的医疗记录。有很多好处。目前电子病历(EMRs)的一个常见缺陷是,它们充满了从以前的记录中剪切和粘贴的内容,并且经常传播错误信息。一张旧纸条上写着,你小时候做过阑尾切除术,这将无限期地延续下去,即使你仍然拥有阑尾。你很久以前就停止服用的药物也是如此,你从来没有过敏过。如果没有其他原因,你也应该检查一下你的记录,看看有没有这样的错误,并改正它们。
除了纠正错误之外,阅读自己的记录还有很多好处。大约七年前,研究人员观察了医生和患者对完全“开放式病历”的反应。马萨诸塞州、宾夕法尼亚州和华盛顿州三个初级保健诊所的患者可以通过安全门户完全访问他们的医生记录。包括105名pcp和13564名患者。11,155名患者至少打开了一张病历,其中近一半完成了关于他们反应的调查。超过80%的人报告说,开放式笔记帮助他们更好地控制自己的护理,四分之三服用处方药的人表示,在了解了自己的病情后,他们会更经常地服用这些药物。大约三分之一的人说他们会与他人分享笔记。不利的一面是,三分之一的人担心隐私问题,担心其他人可能会查看记录,约5%的人发现笔记中有令人担忧或冒犯的内容。在实验结束时,99%的患者希望打开笔记继续。医生们最初很犹豫,但这种做法很少会导致更长的就诊时间或更多的时间来解决就诊之外的问题,而且没有人在实验结束时选择停止。
医患互动中最大的问题之一是,患者发现很难处理他们在就诊期间得到的所有信息,而且一再证明,医生所说的大部分内容很快就会被遗忘。我建议人们在拜访时做笔记,或者带一个朋友或亲戚作为第二对耳朵。有能力反复阅读访问记录是确保你真正了解访问过程的另一个好方法。
做一个敬业的病人。阅读这些笔记。
Edward Hoffer是一名内科医生,著有破产处方:一位医生对美国失败的医疗保健系统的看法以及我们如何修复它.他的博客地址是美国的医疗保健出了什么问题?
图片来源:Shutterstock.com