我最近在瑞典与家庭医生的同事们一起工作,感到非常高兴。这和我五岁左右去英国旅行的经历类似几年前我也写过我花了一些时间观察我的一个同事在她的外科手术中照顾她的病人(他们使用和英国人一样的诊所描述)。
我花了一些时间观察我的一个同事在她的外科手术中照顾她的病人(他们使用和英国人一样的诊所描述)。
这里的基础设施和我在英国看到的非常相似。这是一间宽敞的办公室,包括一名理疗师、一名咨询师和至少一名慢性病护士。他们在大楼的尽头还有一个健身中心。
候诊室很小,因为病人在那里待的时间不长。家庭医生的办公室很大,比典型的美国办公室大得多。它包括一张桌子和两把椅子,一张检查桌和其他设备,如肺活量计。医生整天呆在一个房间里,不会从一个房间跳到另一个房间。
没有MAs,没有筛查,没有PHQ-9问卷调查,对于已经存在高血压的患者,除了血压之外,通常不采集任何生命体征。每个医生需要的员工更少。我看到的所有她照顾的病人都是80多岁的人,他们都是来做年度检查的。采访是用瑞典语进行的,但另一位瑞典医生和我在一起,他可以用iPad把他们说的话打出来。
就像在英国一样,他们的EMR比美国的EMR更容易使用,因为他们没有美国的所有包袱。几乎没有按钮可以点击,没有弹出窗口,也没有账单需要填写。每次就诊后,家庭医生都会花30到60秒的时间口述一份记录,这就是她的记录。一名秘书在她的办公室里打出了这张比美国医疗保险规定的子弹计数钞票要短得多的钞票。这张便条的目的是作为一个简短的提醒,提醒医生她在就诊时所做的事情。这是它。电子病历包括与药房的电子连接。在医生看电脑而不是病人的程度上,几乎完全是在医生和病人谈论相关情况后点击处方补充按钮。2022年卡塔尔世界杯积分榜
为了进一步证明更多的预防并不会降低医疗成本,我发现这位医生对病人的血压高于美国标准所能容忍的水平感到更舒服。和我一起的另一位医生证实,这是常见的做法。他们担心,如果压力过低,下跌会增加。此外,他汀类药物和瑞典基本上无法对胆固醇疾病进行一级预防。医生们说,如果一个病人有非常高的冠状动脉疾病或中风家族史,并且要求服用他汀类药物,他们可能会给他开处方,但一般来说,他汀类药物是在某人心脏病发作、冠状动脉手术或中风之后才会被开处方的。
当我和那些没有医疗保健体系的瑞典人交谈时,他们普遍对自己的国家体系非常满意。一些人抱怨选择性手术等待时间过长,全国养老院床位短缺。其他人则质疑他们的税收投资是否得到了充分的回报。我遇到了几个曾在美国生活过一段时间的人,他们对瑞典的制度是如何照顾他的人民最为强烈,与之形成鲜明对比的是,他们讲述了一些关于在美国的亲戚的恐怖故事
瑞典和英国的医疗保健系统融资方式有许多相似之处。一个不同之处在于,瑞典的医生中家庭医生的比例相对较小,他们正在努力提高这一比例。英国即将出现人手短缺,但仍比瑞典多很多。
对我来说,这两种制度之间最大的区别是,在英国,NHS是一种民族信仰。它总是出现在新闻中,公众也经常思考它。在瑞典,预防并不能解释为何国家医疗保健成本较低,斯德哥尔摩和哥德堡只提供结肠镜检查。他们希望将这项服务扩展到其他地区,但这不会很快实现。我没有看到对这一事实的忧虑或抗议。
我发现瑞典人比英国人更被动地接受国家医疗保健系统会照顾他们。斯德哥尔摩有人在做配给决定,但我没有看到任何地方的这些决定像在英国那样公开和透明。两国都做出了量入为出的艰难决定,但瑞典人选择不为此担心。这绝不是批评,只是观察他们选择如何使用自己的情感能量。与其担心国家或地区的医疗保健政策决定,他们更愿意把精力花在计划下一个Fika(咖啡休息时间)上。
要是我喜欢咖啡就好了。
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