条件反射性的是,当病人以“我在网上看到……”作为开场白时,我常常感到呼吸急促,眼球轻微地转动。
可用于连接、检查和指导管理他们谷歌搜索的宝贵时间突然被回溯浪费掉了,以确保虫子叮咬不会变成黑死病!
我们的医疗培训已经外包给维基百科和网络医生。
今天,我们都有罪,相信我们在每个领域都是专家,因为我们可以访问万维网。我们处在一个信息过载的文化中。我们都想快点,而且我们现在就想。
天才的网络侦探和真正的专家之间的区别是什么?
我相信这是专家从他或她的额外训练和经验中获得的筛选,是连接这些点和创建上下文的必要条件。
许多行业已经尽量减少对这种过滤器的需求。在我们的世界里,顾客会被毫不含糊地微笑着告知“按你的方式来”,我们忘记了医疗保健不是也不应该是一种好客的行业。
今天,病人的经验已经取代了感性。
管理人员花了太多的时间只关注病人的满意度。他们到达时,病人受到了热烈的欢迎吗?他们的房间安排及时吗?医生是否处理并解决了他们来讨论的所有问题?一些管理人员已经不敢要求病人早点到医院,因为他们担心医生会落后。一些人坚持认为,诊所永远不会拒绝迟到的病人或解雇长期不来上班的违规者。不再有制衡,没有行为准则,没有病人的基本期望。我们已经变得软弱了,就像附近新开的餐厅或酒店,如果我们不抓住每一个机会去“用酒和晚餐”招待那些需要大量护理的病人,它们就无法生存。
如果病人离开时很开心,那我们是否一直做得很好?
如果病人不满意,管理部门会担心我们在Yelp、Nextdoor或Facebook上的评分会很差,从而开始失去客户。如果我们收到太多负面评价,不管原因是什么,我的一部分工资都会被扣掉。我们经常遇到那些寻求药物的人和那些相信抗生素能包治百病的人。如果我们对不必要的止痛药说不,或者试图解释一种病毒从来都不需要Z-Pak——医生会感到痛苦,然后精疲力竭。
医患关系的神圣性正在动摇。在这种医疗保健的商业模式中,我们被认为是一次性的中间商,是被淘汰的元素,而不是被尊崇的元素。面对面的交流已经成为过去式了吗?
我所在组织的首席执行官认为,在初级保健中,有一半的出诊不需要到办公室就诊。与此同时,医学院花了很多时间教授病人面谈、关系和体检的重要性。谁是正确的?
医学业务和医学艺术之间存在着巨大的脱节。减少或消除医学中的人类成分让我感到担忧。科技的发展使得在线程序得以出现,病人可以输入症状,按需获得他们希望的抗生素,以治疗自我诊断的尿路感染或鼻窦炎。
把专家排除在等式之外是危险的,因为使用的算法无法辨别泌尿道感染是否真的是阴道感染,还是肾结石或膀胱癌的早期指标。
鼻窦感染可能是蛀牙或肿瘤引起的。
亚马逊Prime、Netflix和DoorDash创造了一种不切实际的期望,即我们可以随时得到我们想要的一切,只要我们愿意付钱。在医学上,诊断常常需要不断发展,有时需要随访,可能需要监测,许多需要所谓的“观察等待”时间,以观察身体是否会自行愈合。
请记住,我也是一个病人。我要求效率,和我的医疗团队保持良好的关系,当我感觉不舒服的时候,我会回答。我总是很早到。如果能避免拜访,我就不想进来。我反复检查我的医疗账单,以了解我收到的费用以及我的高免赔额计划是如何运作的。我哀叹医疗保健的费用,对我所支付的价格感到厌恶。
作为医患关系的双方,我对什么是有效的,什么是无效的有自己的想法。我在一个不想听我说话,也不想真正重视我的专业知识的系统里举步维艰。
当那些退休的家庭医生回忆起他们是社区不可或缺的一部分时,我就会回想起来。他们出诊,有时还会付土豆或苹果派的钱。每个人都清楚自己的角色和责任,没有人像今天这个快节奏的世界让我们如此自信和专注。
我不知道我是谁,我扮演的是什么角色。我可以用我辛辛苦苦赚来的昂贵滤镜吗,还是只需要取悦和安抚就可以了?今天,我是一名工厂流水线工人——工头不会及时让病人在传送带上移动。但当出现瓶颈时,我就会受到责备。明天,我将成为一名机械师,负责维修那辆要进行5万英里检查的汽车。但是等等——我还要安装新的雨刷和修理坏了的侧窗吗?但是要预先警告,客户不愿意为这些额外的费用付费,并且会抱怨!还是说,我永远都是一个快餐工人,为每个开车的人管理个性化的订单,要求一个汉堡加两个全牛肉饼,特制酱汁,不加生菜,还有——等等——我会拿着芝麻面包吗?因为,当然,顾客最近读生酮是互联网上的新时尚!
凯蒂Klingberg是家庭医生。
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