街头医疗是一个小众市场,但并不新鲜。吉姆·威瑟斯博士和詹姆斯·奥康奈尔博士于20世纪80年代在美国开始了这种开创性的做法,这不仅仅是一种地方实践;街头医学研究所是一个全球组织,由五大洲的15个国家组成。当导师或其他医生问我想从事什么领域时,我告诉他们“街头医学”。几乎所有人都不知道,所以我会解释。随后,人们通常说,这听起来是一个伟大的追求。然而,其他人会用微妙的方式“警告”我,无家可归的人不会帮助自己,只会利用我能提供的东西。一位医生对我说:“你需要面对现实。”
我不知道什么让我最生气。没有和无家可归的人做过大量的工作就迅速解雇他们?无家可归的病人无法为自己辩护,因为没人会听?我为他们辩护的努力无论如何都失败了,因为人们会坚持他们对无家可归的感受?这些医生——他们唯一的职责就是不加评判地提供医疗服务——说出了如此令人愤怒的话?
没有一个怀疑论者要求我详细说明人们是如何无家可归的,为什么他们一直无家可归,或者照顾他们的挑战是什么。人们只是在街上看到一个人,却不愿意知道他因为出柜而被家人和朋友抛弃。医生们会因为另一个病人没有注射胰岛素而感到羞耻,但不会问他为什么不注射。如果你真的问了,他会解释说他亲眼目睹了妹妹因吸毒过量而死,并且(可以理解的)患上了打针恐惧症。
我意识到人们可能会反驳这样的事实:我甚至还不是一名医生,我在街头药店工作的时间还不够长,我没有足够的生活经验,等等。但我在这里要说的是,无论我们练习了多长时间,我们都应该不断被提醒,要给病人以无罪推定,尤其是如果我们不知道他们的故事。很容易告诉医学院或住院医师招生委员会,我们追求医学是因为我们对人类的同情。但要遵循这一原则就完全是另一回事了。
街头医疗是一个既有益又令人沮丧的领域——有益,是因为我可以为一个经常被忽视的社区服务,学习的机会是无穷无尽的;令人沮丧的是,人们对无家可归者有太多错误的先入之见,但他们无法反击,因为他们没有发言权。这就是我鼓励现在和未来的医疗保健专业人员接触无家可归者的地方,无论是通过施粥所、收容所、当地街道服务,还是诊所轮岗。如果我们真的花时间听一两个故事,然后再轻率地用我们自己的版本给病人贴上标签,我们会成为更好的医疗专业人员。
Ti黄平君是个医科学生
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