帮助候选人比尔·克林顿仍然集中在1号选民问题在1992年总统大选之前,政治战略家詹姆斯·卡维尔创造了令人难忘的口号,他在克林顿竞选总部。
阅读,”经济,笨蛋。”
引用出名的急躁和智慧,提醒我们从其他独立的大局。
在卫生保健,很难定义的“大局”问题当有很多贡献者:不必要的程序提高成本和损害病人,医疗事故是每年造成数十万人死亡,以及未能实现有用的技术是影响临床质量和病人方便。
为了更好地理解职业不当行为的根源,表现不佳,和不满,我们最好记住,“文化,笨。”
彼得•德鲁克,全国最具影响力的商业思想家之一,强调文化因素是如何推动组织行为时,他写道,“文化吃午餐的策略。“这个月,两个主要的新闻进行把这个真理清晰。
如果你错过了它,”美国律师在马萨诸塞地区收取50人在联邦法院作为一个长期运行的一部分,全国性的阴谋非法进入高中学生的学院和大学。”
教育专家说,丑闻是证据”招生系统坏了,“但系统只不过是一组标准旨在促进选择过程和步骤。系统不参与欺诈或不诚实。人做的。和这些人受到潜在的信仰,假设,和规范这些精英学校。换句话说:“这是文化,愚蠢。”
在组织和机构、文化定义的行动,不是领导人的话说,。大学校长和院长一直反对学术欺骗同时确保新生方向清楚地阐明学生道德规范。
同时,学校领导几十年来接受数百万美元的检查资本投资和禀赋,经常与默契,捐赠者的孩子将更有可能收到邮件有一天一个厚厚的信封。的文化支持富人(和赠款支持),很容易看到一些家长和大学教师的想法是可以接受交换支付500000美元以保证录取。
这是文化,而不是招生系统,那模糊的界限是不道德的,什么是违法的,它鼓励人们,常青藤内外墙壁,跨过这条线。
文化的力量扭曲的认知和行为改变。时,结果可能是毁灭性的,这就引出了下一个故事。它集中于一个机构,我非常喜欢,尊重,和专业的历史。
医学技术是腐败文化
在过去的十年中,Kaiser Permanente医院在加州北部已经开创性的使用“机器人”来连接他们的医生的病人,即使医生不在现场。
这个概念是一流的。想象这是晚上10点在医院,值班护士通知病人经历严重的焦虑和不适。护士提醒病人的医生,谁是在家里。而不是简单地打电话药物以帮助安抚病人,医生希望看到别的东西是否会是错误的。进入机器人这护士车轮进病人的房间。与屏幕上的“脸”,这台机器可以让病人去看医生,重要的是,让医生评估患者的面部表情,能量水平和深度的呼吸。
我亲身体会到了这些“虚拟访问“帮助医生做出更好的决策,避免潜在的威胁生命的医疗错误。和大多数病人感激这些数字连接。但有时使用“机器人”是不合适的。
一个故事关于一个最近席卷互联网。标题写着:医生提供临终新闻通过“机器人”。
根据最初的新闻报道,一名医生(通过一个机器人)发表了临终诊断一个79岁的老人和他的家人。病人的女儿,当时房间里的是谁,告诉ABC7新闻在旧金山“没有医生对病人的态度,没有同情心。”
高级管理员医院澄清说,“晚上视频对话早些时候后续面对面医生访问和没有使用交付的初步诊断。”
虽然我们不知道到底说了些什么,我怀疑医生的“另一端”robot-enabled谈话的意图是好的。通过解释那天晚上,而不是第二天,病人最近的放射学研究恶化,医生想给人更多的时间向所爱的人说再见,让他的事务。
当然,正是医生说什么或者他的意图并不是最重要的问题。“大局”技术是如何影响医学文化。
一方面,信息技术在卫生保健拯救生命,让医生来实现高质量,同时使医疗保健更容易和方便。我们需要更多的。另一方面,技术创新使许多重要元素的医疗实践背景。
纵观人类历史,几乎没有医生能做的(医学)一个垂死的人。没有抗生素、疫苗和远程医疗,医生依靠唯一的工具:他们的同情和共鸣。站在旁边的病人,医生传递坏消息与真诚,善良和人情味。艺术家过去的美丽捕获这些时刻,它描述了医患关系在医疗文化的核心。
不管那一刻,那么,现在或将来,移情和同情是最好的练习,而不是通过一个数字显示器。当医生忽略什么是重要的,当他们优先考虑技术的便利人类接触,它不是一个失败的技术。这是“文化,愚蠢。”
医学文化,像学术界的文化,是建立在良好的意图。但是最近的新闻故事提醒我们,所有的文化都可以破坏。这是一个教训大学校长和医疗领导人不要忘记将是明智的。
罗伯特珍珠是一个医生和CEO, Permanente医疗集团。他的作者虐待:为什么我们认为我们得到好的医疗保健为什么我们通常是错误的在Twitter上,可以达到@RobertPearlMD。这篇文章最初发表在《福布斯》。
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