这是一个标准的急诊情况,在今天的美国。
精神分裂症患者X。他需要药物治疗,但是直到他感觉更好。他把它的时候是平静,但有时咄咄逼人,暴力性当治疗和药物。
病人X决定离开小镇,开别的地方,因为他生气1)家庭2)另一半3)卫生保健系统4)情况。
他被发现在商店里,表现出可怕的客户。他是凌乱的,大声和亵渎,不能轻易地重定向。他没有伤害任何人,没有明显的自杀或杀人的威胁。当面对安全他走出去。
警察最终召唤,因为他是在商店,奇怪的行为。X不参与任何犯罪行为。
他因此带到医院急诊科。在这里,他踱步,有时大叫凡俗地温和的妄想。他有一个包(没有人去检查)。他有手机但是不想放开它接触的目的。他可能有也可能没有ID。
X拒绝药物但并没有上升到潜在的危险水平,(有时)非法化学或物理限制。他继续速度和咆哮已经很繁忙的部门,有时坐在他的房间。安排一个保姆是谁看着他。ED继续整理混乱的报告的疾病和损伤,保护隐私,保持员工和病人安全的感觉在他的行为。
执法部门联系,但指出,他没有犯任何罪,在城里漫步并不违法。他们不运输这样的病人到其他地方。
家庭所在地,但下一个状态,也没有办法x他们问,“你能让他一段时间吗?”
医院没有资金来运输他任何地方,但承认他是1)ED的问题2)排放危险但3)没有医学录取的理由。(他允许实验室画,一切都是正常的。)
心理健康咨询和后评估,考虑他的社交场合,说他确实是精神分裂症但并没有上升到非自愿住院治疗的水平。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
最终,五个小时后,X是愤怒的说,“我离开这% # @@ & % * $你们所有的人。”
护理管理是担心他对自己是很危险的。但是没有人原因,否则能力或资金。
实际上,他有一个非常真实,非常毁灭性的疾病。这不是他的错。但心理健康系统也是病。缺乏人手和资金,压力和高营业额,它无法达到的巨大数量的精神障碍患者,更少的那些抑郁,焦虑,和其他方面的问题。
年前,富有同情心的美国人关闭国家精神病院在土地相信他们不公平或压迫住院。毫无疑问,有不好的地方,不好照顾。但是他们的东西。他们的岛屿,治疗和安全。现在,没有医疗保险,住院几乎是不可能的,除非它的过失;甚至是那么的短暂。
如果一个人已经挣扎在精神病,努力抓住现实,一致的门诊医疗往往是根本不会发生。
现在对社会,默认是“送他去急诊室。“添加他内心混乱外混乱和反之亦然。让所有的混乱成长为越来越多的危险和障碍。
后会发生什么,是别人的问题。
但当有祸了,毕竟选项是“重平衡,找到了希望,”一个坏的结果发生。因为毕竟,“应该做点什么。”
是的。但世卫组织吗?
埃德温的飞跃紧急医生博客在哪里edwinleap.com的作者实践测试和生活在Emergistan。
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