一段节选了解药物的焦虑。
虽然ssri类药物(选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂)是最广泛规定抑郁症药物,他们也扮演着重要的角色在治疗焦虑障碍。在本文中,我们将看看他们的好处和限制使用时以这种方式。
因为他们在1980年代引入市场,ssri类药物被发现有许多优势年长的抗抑郁药,其中是一个更好的副作用和过量的毒性相对较低。
随着越来越多的经历了,很明显,他们也有利于焦虑,和一些对广泛性焦虑障碍并最终获得FDA批准,其他条件包括恐慌症、强迫症(OCD)和创伤后应激障碍。2022年卡塔尔世界杯积分榜1993年,一个相关的类抗抑郁药,snri类(serotonin-norepinephrine再摄取抑制剂)成为可用的,后来两人,度洛西汀、文拉法辛也被批准用于焦虑症。
苯二氮卓类的SSRIs和SNRIs有所不同的方式影响抑郁。虽然苯二氮卓类可能在数小时内减少焦虑症状,这些药物是最明显的好处后2 - 6周。因此,他们经常使用更多的作为一个长期的治疗。他们通常持续6 - 12个月后症状改善,减少复发的风险。他们有一些优势的苯二氮卓类,通常他们不太镇静,副作用更少关心内存和协调困难。一个主要优点是在人与焦虑和抑郁症状。在这种情况下,苯二氮卓类不会帮助抑郁症和可能使情况变得更糟。相比之下,抗抑郁药可以有利于这两种类型的症状。与苯二氮卓类,SSRIs和SNRIs不是通常被认为是药物滥用和不DEA预定的药物。
副作用:嗜睡是最常见的这些药物的副作用。性功能障碍的干扰,包括降低性欲,性冷淡,可能发生勃起困难和更有可能与帕罗西汀和舍曲林。有时会有一个短暂的焦虑在开始这些药物。血清素在胃肠道功能中也扮演了重要的角色,导致SSRI恶心和腹泻的副作用,特别是舍曲林。可以有上消化道出血。体重增加会发生,也许更通常与氟西汀与帕罗西汀和不太可能的。失眠可能成为一个问题,以及抗胆碱能的症状。度洛西汀在窄角青光眼的人应避免;它也可能很少会对肝脏造成伤害。像所有的抗抑郁药物,SSRIs和SNRIs FDA警告的可能性增加自杀意念或行为在儿童,青少年和年轻的成年人。 Antidepressants can also lengthen the QTc interval. Allergic reactions producing rash or itching are possible.
尽管相对不太常见,一些人可能会衰弱,冷漠和有更少的精力和一种情感温柔。尤其是与抑郁症的人,很难区分的减少能量的一部分原始状态。如果其他症状好转的同时,冷漠和温柔都出现,这更有可能是药物引起的衰弱。
SSRIs特别关注的潜在负面影响之一是5 -羟色胺综合征,症状包括混淆,肌肉僵硬,搅拌,腹泻、高血压和心动过速。有时会发生这种从单一药物,尤其是在过量,但它也可以从服用两种药物的结果,每个有血清素激活的影响。
停止SSRIs和snri类导致约20%,各种各样的干扰和头晕,头痛,焦虑、抑郁情绪,麻木和刺痛的感觉。这可能是更常见的帕罗西汀,和所有这些药物后突然停药中是最重要的。传统上,逐渐减少中止前已经完成的一个月左右。有增加识别近年来,一些患者可能易受很长时间的戒断症状。建议目前正在发展的,但是有越来越多的人相信很多患者逐渐减少是最好的逐步完成,往往在几个月或更长时间。
选择哪一个:没有证据表明任何特定的SSRI或SNRI比其他人更有效对广泛性焦虑障碍,尽管有些人认为氟西汀是最有效的。似乎非常不寻常的一个最小的利益,导致尝试另一个。血氟西汀,这需要更长的时间达到峰值水平,因为它的半衰期长,花费的时间达到稳定状态,爆发,可能会慢的效果。其他人可能相差的副作用。
帕罗西汀,例如,可能会更容易引起镇静或性功能障碍。舍曲林可能是最低的SSRI麻烦的副作用的可能性。干扰的可能性最低的SSRIs其他药物的代谢是舍曲林、西酞普兰和酞。
度洛西汀,除了具有抗抑郁和抗焦虑效果,有助于一些疼痛,如纤维肌痛和糖尿病神经病变,可能是一个不错的选择在人与焦虑也有其中的一个。2022年卡塔尔世界杯积分榜恐慌症,最好的选择是抗抑郁药已为此专门测试和批准:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛。
总之,SSRIs和SNRIs提供许多优势老药的焦虑。他们的主要限制是它通常需要几周的好处完全体现。值得拥有一个健康的尊重一些副作用有时不考虑,包括衰弱、5 -羟色胺综合征的风险和长期退出困难。
华莱士b Mendelson是一个精神病学家和作家的了解抗抑郁药和了解药物的焦虑。
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