吉尔Ladkin已经有一个可怕的秋天。开始发作,让她在医院里,像许多陌生的医生参加她的健康状况。大脑扫描显示质量的衬她的大脑,一个位置通常标志着一个良性肿瘤;但给她发作,肿瘤几乎是你称之为一种无害的增长。外科医生的理论发生了什么;神经学家有不同的理论。居民,实习,甚至没有相信Ladkin发作是肿瘤的结果。但Ladkin初级保健医生很快澄清情况,告诉居民停止推测肿瘤可能导致癫痫发作。“奥卡姆剃刀”,他说,提醒市民不要寻找第二个诊断当一个诊断就足够了。“她有一个f # @ $ % g脑瘤。”
这是一种他是医生。她的初级保健医生没有满足,只有她的初级保健需求,如检查胆固醇和确保她有年度流感疫苗。他也没有听从专家当她得了重病。相反,他有权利到厚的细节。在医院里,他由Ladkin身边,帮她找出如何处理她的肿瘤。他看着她扫描,把医学文章seizure-causing脑膜瘤。Ladkin用于这样的关注;他被她的初级保健医生的15年里,从来没有让她觉得他整天没有满足她的需求。他们讨论治疗方案的优缺点,选定了一个疗程的治疗,手术之后,辐射。他说他会跟进与她在他的诊所,一旦她已经从手术中恢复过来。
这是当Ladkin秋季更糟。离开医院后,她被叫到办公室去确认后续任命与她的初级保健医生,得知他不再在这个办公室工作。他消失了,退休医疗实践原因Ladkin从未发现。
在治疗脑部肿瘤,她必须找到一个新的医生,发现是多么困难的人们可以在美国得到及时获得初级护理。
访问。这是“三大目标”,卫生政策专家评估当学习卫生保健系统,除了成本和质量。一个设计良好的卫生保健系统应该为人们提供可以获得医疗保健所需时,注意在一个负担得起的高质量的成本。如果你想炫耀你的国家的卫生保健系统,你应该能够指向是多么容易获得医疗保健。可悲的是,美国从来没有吹嘘的时候来访问。我们主要发达国家在没有医疗保险的人的百分比。更糟糕的是,Ladkin得知,保险是不一样的有准备获得医疗保健。
调用初级保健办公室后不久,Ladkin收到一封来自保险公司通知她,她的医生将“不再在你的蓝色2-15-2016开始选择网络。”(信上的日期是2-25和到达- 27)。信中指出,如果她先前的初级保健医生做出任何sub-specialty推荐,这些将不再是有效的。”医生的名字告诉我们你选择在30天内,“信中继续。“如果你不选择一个新的医生,我们会为你选择一个。”
Ladkin知道她更好的开始工作。所以她看着网内的初级护理医师,她的保险计划,却发现是令人不安的是过时的列表。无所畏惧,她叫她的医生工作的内科医学实践。“你有其他内科医师谁会把我当作一个病人呢?”她问道。她被告知,没有官方的初级保健任务可以直到约的一个替代供应商,没有人看到她至少30天,保险公司表示,它的时间会分配一个新的初级保健医生在另一个位置。
她继续争夺信息。“还有另一个医生加入实践谁将取代我的以前的医生?“没有。“会有人在你的办公室更新处方我已经收到我的初级保健医生吗?“是的,但是只有两个月。Ladkin挂了电话,一打医生办公室,找医生愿意承担她的照顾。“保险公司可用提供者列表中基本上是无用的。供应商要么没有可用的——没有采取新的病人——或者他们甚至没有初级护理医师。“她是零12:“我感到非常脆弱,好像我是日期和被拒绝。”
如果你尚未建立在初级护理实践在美国现在,你最好开始。因为即使你开发一个相对迫切需要医疗服务,你可能很难找到一个医生会及时见到你。找到一个初级保健医生是很困难的,原因很多。首先,一些人在美国没有医疗保险,他们可能会生活在一个国家,没有扩大医疗补助,例如,因为政府不想被视为支持奥巴马医改;也可能是非法移民无法享受政府补贴的保险;或者他们可能决定支付税收惩罚而不是购买医疗保险。很难得到约医生如果你不能支付服务。
但有些人很难找到一个初级保健医生,即使他们有保险。这当然是西维吉尼亚大学的Simon Haeder发现当他和他的同事们进行了一次秘密购物者研究在加州。Haeder担心人购买医疗保险通过奥巴马医改交流可能会面临一个特别困难的时候得到医疗预约,因为很多交易所计划使用窄的网络提供商,以降低成本。(一个狭窄的网络计划有相对较少的地方供应商采取保险计划几乎全部或全面支付他们的服务)。
Haeder发现奥巴马医改计划的人一样成功约见人与更传统的保险计划。让我试述之。人们对奥巴马医改与传统保险交流一样不成功的人——70%的时间,Haeder的秘密购物者无法看到一个初级保健医生预约。即使他们告诉任命职员,他们的症状,建议紧急评估的必要性,抱怨像沉重的月经出血或高烧。更糟的是,当Haeder的团队不能得到及时的任命,他们经常没有被告知去别处寻求治疗,如分钟诊所或紧急护理中心。
为什么美国人很难使医生的预约吗?
首先,医生目录通常是不准确的。在Haeder秘密购物的10%的努力,医生没有在办公室位置或目录中列出的电话号码由保险公司提供。在另一个30%,目录误医生的专长。女性称他们已被告知家庭医学办公室不应该发现自己与ENT职员谈论沉重的月经出血。
更糟的是,如果你找到一个医生正确地列在您的保险公司的目录,实际上人接受你的保险计划,你可能会发现她不是新病人或没有开放新患者六个月。
在你抱怨太多的美国人去急诊中心或急诊室non-emergent问题,记住,如果人们不已经建立的初级保健医生,他们可能有真正的麻烦及时关心的重要问题。
Ladkin终于解了她的初级保健问题。当她打电话给另一个医生的办公室,她与医生预约职员告诉她,没有看到新病人。Ladkin开始哭泣。店员试图安抚她,但Ladkin恳求道:“我有一个脑瘤,”她说,“你能帮助吗?”店员把她。几分钟后,她告诉Ladkin医生会挤在那个星期。
不应该让一个哭缺口为美国获得及时的医疗预约。
Peter Ubel是一个医生,以他行为科学家博客网站,Peter Ubel在Twitter上,可以达到@PeterUbel。他的作者重要决定:你和你的医生如何做出正确的医疗选择。这篇文章最初发表在《福布斯》。
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