最近,我的一位住院医生向我推荐了一本书。是西蒙·斯涅克写的,叫做领导人最后吃.我已经知道我同意斯涅克说的很多话,因为我亲眼所见由Sinek制作的You Tube视频感觉就像他进入了我的大脑直接把我的想法从我脑子里扯了出来。
今天,我不想给你们发一篇书评。相反,我想谈谈我从这本书中学到了什么。具体来说,我想谈谈这本书中的教训如何应用到道德受损的医生身上,这些医生是由我们被耗尽的医疗体系造就的。
领导人最后吃
《领导人最后吃饭》的主题和标题来自海军陆战队,在那里,领导人是最后一个用餐的人。当士兵们走近吃下一顿饭的食堂时,级别最低的士兵先排好队。然后是次高级的。最后,如果还有食物可以吃,首领们最后吃。
这不仅仅是一个传统。这个系统告诉所有士兵,他们对监督他们工作的人很重要。它产生信任、信赖和忠诚。这是有意为之的。
这种文化是在军队中创造出来的,这样士兵们不仅愿意听从上级的命令,而且愿意为战友冒生命危险。这是有效领导的有力例子。当我们觉得自己能安全地融入周围的人时,人类几乎不会为了证明自己的忠诚而不做任何事。他们会一直工作到无法完成为止,并且会自豪地说自己是团队的一员。
医院管理人员最后吃饭吗?
将军旅经验与大多数医疗专业人员的经验进行比较。我们对医院的管理者有同样的经验吗?我们似乎已经明白了这一点医院不会一直爱我们的.
在书中,斯涅克认为,当那些拥有改变力量的人不与第一线的人交谈时,他们就没有必要的信息来做出有益的改变。当那些在第一线的人拥有所需的信息,但没有权力时,必要的更改就会被忽略。
相反,管理大型组织的管理者依靠指标和数字来做决定。他们不可能认识所有人。他们必须信任中层管理人员。
我们这些站在第一线的人认为,这些基于指标的决策对领导者来说似乎不真实。我们只是变成了电子表格上的数字。基于指标的领导不知道你的配偶,你有几个孩子,或者你的祖母正在与路易体痴呆作斗争。
这是一种人类现象。我们必须了解人们,才能关心他们并有效地领导他们。
我们与某人的距离越远,他们变得越“统计”,我们就越不关心他们的幸福。根据显示公司利润率的电子表格,你很容易解雇数百个你不认识的人。在《领导者最后吃饭》一书中引用的这句话很好地表达了这一点:
“如果只有一个人死于饥饿,那就是悲剧。如果数百万人死亡,那只是统计数据。”
——约瑟夫•斯大林
不幸的是,当决策是基于度量和统计数据,而不是这些决策所影响的人类时;领导者没有动力或愿望去保护他们所领导的人。我们不在斯涅克所说的“安全圈”内。
这不可避免地会导致人们失去忠诚度,对他们的工作安全感感到不安全,也会降低生产率。
领导先吃会造成道德伤害
尽管有能力和愿望为我们的病人做最好的,许多医生经历的环境是他们所处的给病人看病的时间太少了被迫在电子病历系统前花费太多时间。
或者也许您所处的环境更关注RVU生产、轮班要求或学术期望?所有这些都与我们想成为好医生的愿望背道而驰。它有时也会阻碍我们成为一个好配偶、好父母、好朋友的能力。
这种情况是不可持续的。
医生应该在家里多花两个小时做病历吗?还是和家人一起吃晚餐?他们是否执行额外的操作来实现RVU目标?还是他们打算去看孩子的棒球比赛?
这些基于指标的目标可以系统地影响医生的健康。他们似乎也创造了一个更关心底线的系统的道德伤害给前线的医生造成的伤害。
开放和诚实的文化
医学目前处于悲哀状态的最大原因之一是文化。
分享我们的思想、信仰和观点不是感到安全;我们中的许多人一直生活在一种恐惧中,担心在下一次经济衰退中我们会被解雇,我们的工资会减少或者我们的福利会减少或被剥夺。为什么我们会有这种感觉?因为它发生在我们身上,或者发生在我们亲密的朋友身上。
与运行良好的组织不同,许多医生感觉自己像巨型机器轮子上的齿轮,而这些组织创造了一种信任至上的文化。他们觉得自己很容易被取代。它们只是一个数字。高层里有人知道我们的名字吗,我们是谁,我们做什么?
不需要和员工开很多会,就能弄清楚是什么导致了我们对现行制度的不满。然而,我知道很多人甚至从未在他们的医院见到过主管和管理人员。很少有人真正参加过被鼓励公开和诚实地分享困扰他们的问题的会议。
是的,进行调查是为了“更好地”组织。这些调查也是我们很多人被迫完成的。这是对前线人民的关心,但我们没有人被真正愚弄。
所谓员工至上的方法
必须营造开放、诚实、公正的文化。
我们可以根据航空业在飞机失事后创造的文化来塑造我们的文化。他们通过改善文化来解决问题。我们也可以。
我们必须创造一种不容忍报复的文化,当我们指出需要改正的问题时,我们会得到鼓励——甚至是尊敬。一种我们感觉自己的声音被听到的文化。又或者,在这种文化中,万能的钞票不是我们最关注的东西。
相反,我们专注于让我们的员工感到快乐、安全和有保障。为什么?因为好的领导知道,这种文化会培养出忠诚而勤奋的医生。
修复医学
如果医学是固定的,它必须从一个自上而下的方法发生。虽然我相信权力最终属于那些控制我们工作的人,但我也相信,员工有责任坚持他们认为正确的事情。
我们必须愿意勇敢地关心与我们并肩作战的兄弟姐妹们。我们的责任是,在医生们陷入深深的、黑暗的倦怠时,不能坐视不管。或者更糟的是,当医生们悄无声息地以流行病的速度自杀时,他们只能静静地坐着。
我鼓励你们为正义挺身而出。让我们的行政人员达到我们希望代表我们的领导人达到的标准。当别人不能说或不愿说的时候,你要愿意并勇敢地说出来。
寻求财务独立,这样你就会在一个破碎的系统中拥有最终的王牌。它会帮助你找到通往精疲力竭的道路。
实得
一段时间以来,我一直认为,解决当前医学问题的主要方法可以从修复我们的文化中找到。通常,我把目光投向了航空工业作为一个光辉的例子,但领导者最后吃饭也提供了一个极好的形象,如何挽救我们的失败的系统。
这需要我们的领导人站出来领导。然而,这也要求我们强迫我们的领导者按照一个领导者应该做的方式行事。
我的梦想仍然是,有一群医生能够通过经济独立找到勇气,站起来修复这艘正在沉没的船,这艘船是我们目前居住的以商业为基础的医疗模式。
詹姆斯•特纳他也被称为“医生哲学家”,是一名麻醉师,他在自己的网站上写博客,医生的哲学家.他是医生哲学家个人理财指南:个人理财医生需要知道的20%才能得到80%的结果.
图片来源:Shutterstock.com