我已经写了几篇关于我们医生必须使用的电子病历(EMR)系统的缺陷的文章。事实上,我要求你去找一个没有资格就对电子病历平台大加赞赏的医生。当然,它有巨大的优势,而且自从它第一次出现以来,它的易用性已经大大提高了。但是,请记住,这些系统不是因为医生的要求而设计和实施的。相反,它们被设计用来简化和自动化计费和编码。虽然这让他们的工作轻松了很多,但代价却是医生。那些帮助记账人和保险公司的功能并不能帮助我们照顾活着和呼吸的人类。它让我们专注于愚蠢的文件要求,以获得公平的补偿。而且,它提供了非常笨拙的机制来记录病人的病史——你的症状的故事——这是我们最有价值的医疗数据。你根本无法在病人的叙述中找到自己的思路。
诚然,这个过程现在比十年前要好得多。但是,它不能复制笔和纸的经验,当医生可以使用眼神交流,面部表情和点头在办公室访问。事实上,我在职业生涯的大部分时间里都是这样练习的。
最近换了一份工作,让我学习了一套全新的电子病历系统。学习一种新系统就像接受结肠镜检查:不舒服但必要。我想知道,当我在一个似乎没有边界的系统中导航时,我每周要进行多少次点击。我的一些同事使用语音发短信,或者让一个抄写员跟着他们,而我则依靠我的十个数字在键盘上轻敲来完成工作。而且,因为我在成为消化内科医生之前是一名打字员,所以我可以在打字时看着我的病人的眼睛。(有趣的是,打字员和消化科医生都需要精通数字技术。也许,我退休后会学习钢琴?
我想知道EMR领域对病人来说是怎样的。请分享你的经验,特别是如果你是老(古老),足以比较当前点击医学笔和纸文档。你的办公室拜访有什么变化?你认为电子病历改变了医患关系吗?分享你的挫折。让我用挫折#1来提示您:为什么所有EMR系统不能相互通信?为什么这个承诺仍然没有实现?
使用普遍存在的评级系统,你会给EMR体验打几颗星?
Michael Kirsch是一位胃肠病学家,他的博客在MD告密者.
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