传统上,作为医生的职业被认为是才华横溢的学生可以从事的最好的职业之一。情况不再是这种情况。太多的医生报告说,他们不高兴,沮丧,甚至准备离开专业。那应该担心我们所有人。医师倦怠危机可能会影响我们的护理质量和我们获得医疗保健提供者的机会。
根据最近的学习,44%的美国医生至少遭受了一种倦怠症状,一些研究甚至发现较高的倦怠率。相比之下,研究人员只发现28%一般劳动人口的倦怠率。
在即将到来的学术文章,我认为医师的倦怠与医疗问题一样是一个法律问题。许多法律和法规保护美国工人的健康和福利。当公共安全取决于这些工作时,尤其如此。法规限制了工作时间空中交通管制员,飞行员,空姐,以及其他运输工人,因此他们在工作中得到了很好的休息。
同样,医生也有关键的工作,因为患者经常将生命掌握在医生手中。这就是为什么我相信决策者必须将注意力转移到医生的需求上。
了解医师的倦怠
燃尽,特征通过情绪疲惫,身份丧失和对工作成就的不满,通常由称为The的工具来衡量Maslach倦怠库存。
医师的倦怠对于医生及其患者来说都是毁灭性的。倦怠可以带领抑郁,失眠,成瘾甚至自杀思想。反过来,深刻不高兴和不适的医生可能困难专注于工作并提供高质量的医疗服务。此外,他们可能会选择离开临床练习或减少工作时间为了减轻压力。因为我们的人口正在衰老,美国已经在经历医生短缺,不断收缩的医师劳动力将引起人们的严重关注。
是什么导致医师倦怠?电子健康记录系统部分是归咎于的。在纸质时代,医生可以自行决定记下笔记,也可以说明助手会打字的笔记。但是现在,他们必须直接与计算机合作并满足广泛的记录要求。文档的需要50%医师的时间,包括睡衣时间” - 在晚上和周末花费的时间。
例如,根据一项研究,急诊室医生经历了4,000个鼠标点击在10小时的转变中。一些医生认为他们已经演变成“不愉快的数据进入文员。”有些人也觉得他们提供更多治疗到计算机比检查室中的患者。
此外,医生面临许多监管和行政负担。电子健康记录系统伴随着“有意义的用途医师必须遵守的法规。这些法规要求临床医生表明他们正在使用认证的电子健康记录技术,尤其是可衡量的方式。
医生也花时间在很多与保险有关的事项他们没有获得赔偿。其中包括资格验证,计费,事先授权,否定否定的诉讼诉求等等。此外,医生必须报告众多质量和绩效指标进行监管机构和保险公司。
此外,医生承受着产生收入的压力。今天,少于50%医师独立工作。通常,医生受到医疗机构或医院拥有的惯例等医疗保健组织的雇用。雇主经常诱使医生看到更多的患者并实现财务目标,甚至将其薪水与生产率。
所有这些义务导致医生无法与患者面对面。平均初级保健访问仅为15至20分钟。通常,医生无法聆听,检查,诊断并为患者提供详尽的解释。
随着人口的年龄和更多的人发展多重和复杂的健康问题,医生需要更多时间评估患者并协调他们的护理。觉得自己正在变短的患者的医生可能会感到沮丧和不满意。因此,匆忙的患者访问是医师倦怠的另一个重要贡献者。
解决医生倦怠
可以做些什么来打击医师的倦怠?可以采取几个法律步骤。
首先,监管机构应简化适用于医生的法规。例如,可以将所需的质量措施放下,以关注与治疗结果相关的质量措施。不应要求医生收集数据,如果无法明确使用该数据。
其次,监管机构应重新审查证明电子健康记录系统的过程。这认证过程应包括目前缺乏的广泛可用性测试。电子健康记录系统必须尽可能易于使用且易于操作。他们必须帮助医生更有效地工作,避免犯错,而不是成为造成倦怠的负担。世界杯欧洲预选赛积分榜
第三,法规应要求医疗保健雇主定期评估医师健康。这可以使用Maslach倦怠库存或类似的工具。
据推测,得知劳动力中高倦怠率的雇主可能会激励解决这个问题。他们可能会为医生提供更灵活的时间表,以增强工作与生活的平衡。他们可能还会聘请更多的员工来协助医生执行行政任务。专业人士被称为“抄写员”可能特别有用。抄写影子医生,做很多事情数据输入为他们工作。Medicare可以通过授予医疗保健雇主来实施干预措施的激励措施奖励积分降低倦怠率。奖励积分可以转化为医疗保健提供者的付款金额。
医师的倦怠率为44%或更高是公共卫生危机。这对医生及其患者都是危险的。倦怠是一个需要紧急关注的问题,决策者无法忽略。
Sharona Hoffman是俄亥俄州克利夫兰的凯斯西部储备大学卫生法和生物伦理学教授。本文从谈话在创意共享许可下。阅读来源文章。
图片来源:Shutterstock.com