过去几年里,医疗保健领域发生的变化代表着医师曾经拥有的自主权和影响力发生了翻天覆地的变化。对任何从事医学工作的人来说,这不是什么大秘密,大多数对实践的改变——包括推动就业而不是私人行医,以及现在需要花大部分时间在电脑屏幕上点击框——并没有得到大多数医生的欢迎。作为一个处于职业生涯相对早期阶段的人来说,我不可能不把很大一部分责任归咎于老一辈的医生,原因很简单,如果不是缺乏强有力的领导,那么这么多受人尊敬的专业人士不可能如此迅速地放弃这么多权力。
尽管如此,已经发生的事情已经发生了,我们现在只能展望未来,不仅为我们自己确保最好的工作环境,更重要的是,为我们的病人提供最好的工作环境。但还有另一个因素在起作用,这个因素很少被提及。事实是,很多医生都太好了(我敢说,甚至太天真了)。我们处于病人护理的“区域”,经常遭受“科学视野狭窄”的折磨。我们太容易让自己成为车轮上的齿轮,跳入强加给我们的变化的船上。问题是,特别是当涉及到处理公司和商业的思维方式时(这在任何行业都适用),你是在与非常精明的经营者打交道,他们会在人们允许的情况下迅速绕过人们。
一些医生“太好了”的例子:
1.带着行政指令跳上了飞机这可能不是病人最好的,在合作和做一个“好和顺从”的医生的名义下。我们习惯了在白天满足大多数要求,当我们需要的时候很难摆脱这种模式。
2.在没有得到足够奖励的情况下,答应了某个项目或委员会的“帮助”请求。当然,大多数医生在利他主义方面得分很高,但这也不意味着他们是傻瓜。有没有人会想过,任何一个更高级别的企业高管会在不确保自己得到报酬的情况下做任何事情?
3.接受,而不是灵活性。当一些事情发生时,医疗保健显然没有朝着正确的方向发展,这绝不应该只是被接受为“现在的事情是这样的,我们必须灵活。”在伴随我们成长的电视节目和电影中,好医生的漫画形象——无所畏惧地为病人辩护的形象去哪儿了?
我刚进入临床实践10年多,可以说我自己也改变了很多。这并不意味着要搞破坏或咄咄逼人的对抗,但确实意味着当涉及到一个人在原则上感到强烈的问题时,要坚定立场(我自己很幸运,多年来从许多同事那里学到很多东西,我发现他们鼓舞了我)。我也经常从自己的错误中吸取教训。再举一个我个人的例子,并不是说我完全偏离了轨道:由于我的非临床兴趣(满足我创造力的一面),我参加了很多医疗保健初创企业和创业活动,遇到了许多有趣的崭露头角的、成熟的企业家和技术神童。
当我第一次见到这些人的时候,他们中的许多人会要求我作为一个医生来“帮助”他们开发他们的产品。作为一名接受过帮助他人训练的医生,我肯定会同意。起初,我发现自己在做一些事情,比如快速审阅他们的商业计划和产品,偶尔参加顾问团,给他们提供临床视角,甚至帮助他们找到医疗保健方面的联系人来销售他们的产品。在做了几次之后,我想:“我到底在做什么,把这么多的空闲时间给这些人?”他们中的许多人都比我年长,显然都在走向巨大的财富。所以,让我把我的想法说清楚:我帮助你,给你巨大的临床见解,花时间给你建议,甚至给你联系——而你赚了所有的钱。听起来很公平啊!
我也遇到过类似的情况,有人请我为他们的博客写文章,帮助他们发展业务。定期为他们写原创文章,不做任何回报。什么脸!不要误会我,我总是很高兴,愿意帮助别人这里和那里,但定期承诺我的时间-没有办法兄弟。这是我们很多人都学过的人生一课:如果你提供任何东西,很多人都会继续接受。待人和善,给人一英寸,很快就会被人夺走一英里。我相信,许多企业家和商人都能侥幸逃脱,因为作为医生,我们有利他的基因,总是想要“帮助”改善医疗保健和创新。但现在,每当我遇到向我寻求帮助的科技企业家时,我都会明确表示,他们可以聘用我为顾问,也可以让我正式加入他们的团队,并获得公司的一部分股权。有些人同意,但很多人一旦意识到我不是免费工作就不再联系我了!
这只是多年来我的态度发生变化的一个例子。但我并不是有意跑题的。说到作为一名医生的工作,我无私地“帮助”管理人员的日子已经一去不复返了,经验告诉我,做一个好医生只会让你被践踏。我唯一会无私奉献的人就是我的病人。没有其他人。在我们所处的环境中,可能每个医生最终都会学到这一点。这绝不仅仅是钱的问题。我们是报酬相当高的专业人士。这更像是一个不被利用或被视为理所当然的原则。当你相信你的病人的最佳利益和良好的医疗保健受到威胁时,你要采取坚定的立场。 That’s the moment every physician needs to stop being Mr. or Mrs. Nice.
Suneel Dhand是一名内科医生,作者和联合创始人,DocsDox.可以在他的网站上找到他,Suneel Dhand,在YouTube.
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