这是人们去做CT扫描的一个很常见的原因。命令上写着:“腹部疼痛,结肠癌于一月切除。”现在是三月,手术后才两个月。然而,病人的CT扫描显示肝脏中有大量肿块,与转移性癌症相符。
我将目前的研究结果与术前的CT结果进行了比较。当时肝脏看起来完全正常。
“这是一个惊人的恶性肿瘤,”我心想。在第一次扫描后,病人会被告知结肠肿瘤被确认,需要切除,但没有扩散到其他器官或淋巴结的迹象。当时病情较早,治愈的机会较大。现在已经是第四阶段了,已经转移到肝脏的多个部位。会有治疗选择,有些不是特别令人愉快,但真正治愈的几率要低得多。
我仍然对两项研究之间的变化感到惊讶,我查看了扫描结果的日期,意识到一件事:接受手术的时间被推迟了。第一次扫描是在11月中旬,结肠肿瘤和正常肝脏。病人直到1月初才接受手术。从确诊到手术切除已经过去了将近两个月。两个月后癌细胞从结肠扩散到肝脏,使这个病人无法治愈。
当癌症被诊断出来时,手术肯定会被推荐;为什么有人要等那么久才能切除癌症?原因可能各不相同。这位病人有保险,所以延误很可能不是经济原因。有些癌症,如低级别的甲状腺癌或非黑色素瘤皮肤癌,可能不需要像结肠癌、肺癌、乳腺癌或胰腺癌等级别更高、侵袭性更强的肿瘤那样急迫。然而,看着日历上的日期,我担心答案会更简单一些,在与肿瘤学家交谈后得到确认。这位患者在11月确诊,但选择将治疗推迟到1月,选择享受圣诞假期,并在新年过后处理医疗现实。
在某种程度上,我理解。任何节日季节,无论是宗教的还是世俗的,都可能有我们喜欢的传统和庆祝活动。人们可能期待一个季节的个人、公共和精神仪式,这有助于赋予我们的生活意义和前景。如果这不是一个节日庆祝活动,它可能是一个个人或家庭一直期待的事件,如婚礼,毕业,重要的生日,或一个大假期。生病或做手术从来都不是好时机。一次行动肯定会打断和削弱通常会更快乐、更活跃的时光。
这个例子可能提醒我们,我们并不总是得到我们想要或期望的,当然,有时在这种情况下,我们可能会帮自己一个忙,记住我们仍然拥有其他不那么幸运的人可能没有的机会。2022年卡塔尔世界杯积分榜条件很少是完美的,生活有时会给我们一些我们绝对不想要的东西。然而,我们不必喜欢做最符合我们利益的事情。如果我们有一种选择,可能会比在其他时间、地点或情况下处于相同情况的其他人可能会有更有利的结果,那么明智的做法可能是考虑及时接受现有的治疗方案,而不是推迟治疗并冒险接受命运的安排。
这位特殊的病人选择把癌症手术推迟到12月的假期之后。然而,这样做,给了癌症更多的扩散时间,病人可能会享受更少的假期。我们永远不会知道;也许肿瘤会迅速扩散,或者在显微镜下已经转移,只是需要时间生长并在医学成像中可见。我们所知道的是,等待两个月肯定没有帮助。
无论是医疗、经济还是其他方面:如果一个人不确定在一个重要的情况下应该采取什么行动,考虑各种选择而不是匆忙行动是有意义的。另一方面,如果决策非常明确,那么拖延必要的行动可能会付出巨大的代价。
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