列的客人美国麻醉医师协会独家,KevinMD.com。
多年来,研究、共同信念支持病人教育的概念改变患者的行为和提高病人的结果。例如后,生活方式的改变,实现医患交往和改善教育,展示了临床好处在各种慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病和关节炎。病人教育可以通过许多途径之前,先进,期间或之后的程序。一些策略包括调度访问在术前评估诊所(压电陶瓷),有一个深入的讨论病人的病史,实现增强手术后恢复(时代)项目,持有一个广泛的麻醉选择术前谈话,轴索麻醉前和扩大病人知识劳动和交付。
传统上,第一次医生麻醉医师与病人手术当天,特别是对于小门诊程序。对于健康的患者,这么短的时间内的医患互动通常不是一个问题。然而,在美国,据估计4800万年门诊手术在医院和门诊手术中心发生在2010年,大约35%亚撒的所有患者有身体状况III或更高版本,显示更严重的术前患者疾病过程。这些病人可能受益于增加沟通和评估从他们的医生麻醉师。
在过去的几十年里,越来越趋势安排更复杂的评估病人的医生麻醉师压电陶瓷。有很多好处的压电陶瓷,包括降低死亡率、手术取消不必要的测试,和病人焦虑,以及提高病人和医生满意度,改善病人的依从性与术前指导。压电陶瓷,一个病人可以充分了解在压力较小的环境中,一个选择性外科手术前几天或几周。
此外,彻底讨论病人的既往史和药物(或其他规定)是很重要的。据估计,44%的患者服用每日草药补充剂,16.5%的人服用补充剂可能与麻醉剂或其他药物在围手术期期间。一个术前对话可以帮助确保医生麻醉师对病人提供必要的指导以避免潜在的不安全药物相互作用。
在围手术期护理,时代项目使用患者教育实现提高病人满意度的一个重要方面,缩短住院时间,降低再次住院的比例,和更少的并发症。每日,患者进行选择性像子宫切除手术(切除子宫),胆囊切除术(切除膀胱),腹腔镜袖胃切除术(部分切除胃减肥),部分肝切除术(部分切除肝脏)和结肠直肠程序(部分切除肠的一部分)。时代是这些患者的治疗途径旨在减少手术的应激反应。的通路结合术前指导和咨询、慢性疾病优化术前营养、标准化的麻醉和镇痛技术,早期动员和肠道喂养(口头或通过一个管)。病人教育从而提高依从术前指导。
研究表明术前讨论麻醉对关节置换过程有明显的好处,。麻醉病人接受的类型可以影响他们的结果,所以早期的讨论麻醉选择允许病人问合适的问题,学习他们的选择。例如,轴索麻醉,如脊髓麻醉,使用时将带来更好的结果和病人满意度在关节置换的情况下,包括减少30 - 50%死亡率。最近的一次研究发现,当病人对自己即将参加一个可选的三个小时类整形手术,讨论各种麻醉技术的优点和缺点,他们更有可能选择脊髓麻醉。
另一个潜在的区域推进使用病人的围手术期护理教育是在产科麻醉。在2015 - 2016年,一项研究表明超过39%的人口肥胖归类为身体质量指数(BMI)超过30,2001 - 2002年的30%有所上升。肥胖有并发症的风险,包括增加糖尿病、高血压、中风和心脏病。肥胖在怀孕也越来越普遍。在怀孕、肥胖增加了风险先兆子痫,妊娠糖尿病和睡眠呼吸暂停,以及增加了风险流产、出生缺陷、高出生体重、早产、死胎。此外,肥胖会增加麻醉并发症的风险,尤其是呼吸道妥协。最近的一次调查证明怀孕患者不太了解肥胖对怀孕的影响或麻醉并发症,如果患者有体重指数超过30,如果他们以前从未生,或缺乏大学教育。
与利用病人教育来缓解慢性疾病,病人教育的术前护理提高围手术期的主要部分的结果。在高压力、快节奏的世界麻醉护理,患者的意识和知识为整体的成功至关重要。
史蒂文年轻和约瑟夫Answine麻醉医师。
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