想象一下,你花了两年的时间在室内看书。有时,你在几天里只跟自己说话,因为你要记住那些你从没想过自己会知道的复杂的bug和药物细节。然后两年之后,你将与世界完全隔绝两个月左右,准备考试,他们告诉你,考试决定了你以后的职业生涯:第一步。
这是许多美国医学院的情况。在临床前的两年,我整天看书,几乎没有什么社交活动,最后以一场大型的委员会考试结束。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
考试结束后,有时会有一到两周的时间来恢复精力,进入一个全新的世界:临床轮转。
我总是被告知临床前几年和第一步的噩梦,以及在你开始应用你的知识并在与病人的互动中找到你的目标后,它是如何真正变得更好的。然而,从来没有人告诉我这个转变是多么艰难。没有人真正提到在一天内面对生命的开始和结束是多么具有挑战性,例如,如果你在家庭医疗的住院服务中。或者,在与他人互动的12个小时里,不断地发挥自己的全部潜能(如果可能的话)是多么困难。在我看来,最具挑战性的部分之一是——如何在回答住院医生或主治医生一整天迫切的问题的同时,在几秒钟内将这种互动转化为一场组织良好的报告。
“你知道药物X的作用机制吗?”
“这种疾病是由环境因素还是遗传因素引起的,这些因果因素的比例是多少?”
“哪种生物最常导致这种病理?”
如果你让我为一场考试复习几个月,然后在考试当天独自一人坐在一间安静的房间里的电脑前应用所学的知识,我无疑会紧张,但我已经准备好了。但是,每天在几分钟内要做上百个这样的测试,除了每天晚上复习知识和阅读之外,没有办法真正做好准备,最后遇到一个病人,你不得不对主治医生说,“我不知道”,那紧张就太轻描淡写了。
我没完没了的描述是为了说明,从临床前到临床的转变是医学生最难适应的变化之一。
但这不是一个可怜的帖子。因为改变是不可避免的,对我们的学习至关重要,更重要的是,对拯救他人的生命至关重要。这篇文章献给那些努力工作的人,他们让这种转变变得容易,并提醒每一个疲惫、睡眠不足、精疲力竭的医学院学生,他们当初申请医学院的原因是什么。
我知道医生是超级英雄,因为他们拯救生命。这对任何人来说都不是什么新想法。但我在临床轮转的第一个月里所经历的是,主治医生会不遗余力地确保我能从每个病人身上学到最多的东西,同时还会停下来向我汇报治疗计划。
他是一名急诊内科医生,24小时内都是醒着的,但他会离开病人的房间,在大厅里打电话给我,问我是否愿意在凌晨4点陪我走过他的步骤时,看他做一个有趣的手术。住院医生有很多责任,要写笔记,要打电话给病人,在他们毕业前要完成很多要求,但指导我通过考试和演讲,这是我第一次很难独自完成的。
我认为这些人都是真正的超级英雄。我不知道他们是如何拯救生命的,如何超越他们的病人,同时教学生如何在未来做同样的事情。但我知道,我非常感激这些无私的医生。对我们的住院医生和主治医生们,他们每天都在帮助我们越来越多地爱上医学和病人护理:你也值得每一天都被感激。谢谢你!
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