我刚开始做急诊科医生的时候,有一次我和一位同事坐在一起,询问一位很久没见的同事的情况。“哦,她在妈妈的轨道上,”我的同事说着拿起另一张图表。对我来说,选择一条牺牲传统职业发展来换取更多时间抚养孩子的职业道路是合理的。我同事带有贬义的“妈咪轨迹”清楚地表明,对他来说,这不是。
那一刻,我决定对我的急诊科工作进行非临床补充,通俗地说就是“退出策略”。在这里,我想为其他医生提供我的人生之路——无论是精疲力竭、寻求更多的家庭时间还是寻找创造性的发泄方式——作为临床医学之外的可能性的一个例子。
急诊医学在很多方面都是一个奇妙的领域:日常工作包括批判性思维、程序、人际交往,以及在病人最脆弱的时候产生积极影响的能力。但这个领域也有最高的倦怠率,可能是次要的不稳定的工作时间,既会打断家庭时间,也会对健康产生不利影响。此外,急诊医生还缺乏自主权:通常情况下,急诊医生无权决定自己的日程安排、与谁一起工作、工作量有多重或工作日的情绪负担有多重。
当我和另一位急诊科医生结婚并有了两个孩子后,那些不稳定的工作时间和缺乏自主权变得重要起来。养育幼儿加上两个急诊医生的工作时间冲突使得临床时间不那么吸引人了。非急诊医学专业的医生可能会认识到这种情况:许多其他伟大的医学领域都有繁重的缺点,也限制了灵活性、自主权、创造力和家庭时间。
作为一名医科学生,我没有这种生活方式的洞察力。但是,那时候,我确实知道医学院让我觉得自己是单一性的,所以我利用了哈佛的“五年计划”,让我在一年后毕业,学费只相差了名义上的一点。我花时间背包旅行了泰国、墨西哥、危地马拉和洪都拉斯,幸运的是,我发现了美国科学促进协会大众传媒科学与工程奖学金.通过这个项目,我在波特兰的《俄勒冈人报》(The Oregonian newspaper)工作时,学会了为非专业媒体撰写科学报道的基本原理。我喜欢新闻工作,但我选择完成临床训练,并在第二年进入住院医生项目。
在完成培训后,我被要求继续留任,后来被选为哈佛附属急救医学项目的住院医师助理主任。我最喜欢的是住院医生。我喜欢支持他们,同时,在我助理住院医师主任的角色中,我学到了关于住院医师录取过程的宝贵信息,审查ERAS文件,面试候选人,选择未来的学员班级。
当我遇到我的丈夫时,我们愉快地搬到了加利福尼亚。正如我之前提到的,我们很快就意识到,我们没有实现把家庭生活放在首位的共同愿景。我丈夫的诊所不允许兼职,所以我减少了一点诊疗时间,开始考虑我想要什么,我的技能是什么:
我怀念指导住院医师和医学生的日子,就像我离开学术界之前做的那样。
我也非常喜欢我作为记者所做的工作,不再专注于文字及其影响。
我有很多面试申请者的经验,了解住院医师申请程序的秘密。
我想在虚拟环境中工作,这样我就可以灵活地花更多的时间和我的丈夫和家人在一起。
因此,在12年前,我成立了一家咨询公司,帮助预科生和医学生分别提高他们申请医学院和住院医生的资格。在公司发展的整个过程中,我一直在临床兼职工作,这是我向任何考虑非临床职业的医生推荐的策略,除非或直到她确定再也不会见到其他病人。多年前,有人给了我一个很好的建议,让我在临床实践中“保持桨在水中”,我也会把这个建议提供给其他寻求退出策略的人。
虽然我的咨询公司很适合我,但它需要我花费数千小时的时间。我的丈夫开玩笑地说,我的公司就像我们的第三个孩子,因为它需要那么多的关注。
因此,在选择传统医疗实践的替代方案之前,关键是要记住,非临床途径提供的解决方案并不完美。此外,虽然临床工作可能令人疲惫且缺乏灵活性,但它通常在地理和财务上具有非临床退出策略所不具备的安全性,尤其是在刚开始的时候。
通过创造一个适合我的情况的临床替代方案,我能够享受作为哈佛住院医师助理主任的许多方面,而没有学术生涯的缺点或政治。作为一名企业家,跳出思维定式让我能够重新协商我愿意接受的临床工作中的压力。当你不再面临束缚许多临床医学同行的约束时,这是一种解放。你还会发现,由于有了额外的收入来源,你可以减少或消除工作中更消耗精力的部分,比如晚上和周末。
对于寻求临床医学以外的选择的医生,我的建议是,列出你的技能,并决定哪些技能会带来“不公平”的优势,你可能会利用这些优势创造一个机会,产生额外的收入流。如果你不能确定你的利基技能,那就投资开发其他人才,并扩大你的人脉。自愿加入医院委员会,使你成为医院管理部门的知名和受人尊敬的人才。或者,发展研究或财务技能可以让你拓展到制药工作或风险投资领域。
一针一针,用多年的时间,慢慢而刻意地编织出金色的降落伞。现在就创造你的,从你职业生涯的舒适高度给自己一条优雅的道路。忽视你的黄金降落伞,你就有可能从一份不再能让你高高在上的职业中欠考虑地退出。
米歇尔·芬克尔是急诊科医生和创始人内幕医疗招生.可以联系到她脸谱网,YouTube,以及在Twitter上@Insidermedical.
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