如果鲁道夫·魏尔肖(Rudolph Virchow)关于“医学是一门社会科学,而政治不过是放大了的医学”的2022卡塔尔世界杯预选赛排名观察是正确的,那么医学就是放大了的偏见,因为政治不过是注射了类固醇的偏见。现在,将医学与政治自由结合的医学杂志采用了魏尔肖的格言。没有哪本杂志能比《柳叶刀》更深入地研究这种混合。在这本书里,你会发现很多关于他汀类药物初级预防以及评论伊拉克战争而且以色列的国内政策.《柳叶刀》的一个分支,《柳叶刀行星健康》致力于地球的健康。
他汀类药物对抗动脉斑块。虽然巴以争端对人类来说很重要,但目前还不清楚它针对的是魏尔肖的哪一个三位一体。伊拉克战争,近代史上无与伦比的愚蠢,与希波克拉底有什么关系?阿斯克勒庇俄斯什么时候和阿瑞斯交换了位置?
因战争而流离失所的人,除其他疾病外,很容易爆发疾病。冲突产生了医疗需求,减少了获得医疗服务的机会。财富影响健康。从技术上讲,经济衰退就像吸烟和机动车事故一样,是公共健康问题,因为经济衰退导致破产,迫使人们酗酒,导致肝硬化,导致肝细胞癌。但是,仅仅因为经济衰退为医生创造了工作机会,并不意味着医生对阻止经济衰退有特殊的见解。经济衰退是医生的事,与他们无关。
公共卫生是无国界的。这是唯一真正的跨国运动。但是,正如塞内加所警告的那样,无所不在就是无所不在。如果每一场冲突都是公共卫生问题,那么这门学科就会因其严重性而贬值。由于《柳叶刀》无法报道地球上的每一场冲突,它必须策划报道哪些冲突。策展很少是随机的,而是一种偏见的表达。在医学与政治的混合中,偏见既是原料,也是最后一道菜。
《柳叶刀》杂志最近的一篇社论表达了对未来的担忧克什米尔以及克什米尔人的健康。印度和巴基斯坦都宣称对克什米尔拥有主权,并为克什米尔问题打了三场战争。长期存在着核战争的威胁。来自核战争的二手辐射可能比二手吸烟或关于他汀类药物的错误信息杀死更多的人。克什米尔争端关系到所有人,而不仅仅是印度人和巴基斯坦人。表面上看,克什米尔争端与一本关心地球健康的杂志有关。这篇社论提出的第一个问题是它发表的时机。为什么是现在?克什米尔争端已经恶化了70多年。
最近,印度政府取消了克什米尔的特殊历史地位,该地位禁止投资和限制商业。意识到撤销禁令可能导致动乱和恐怖袭击,军队被派往克什米尔,通讯和行动受到限制。《柳叶刀》的这篇社论是对印度政府的行动作出的回应,因为印度政府的政策可能导致克什米尔的公共卫生危机,特别是精神卫生危机。
因此,这篇时机不佳的社论似乎被高尚的倾向所驱使。然而,这让许多印度裔医生感到不安。的印度医学协会发表了一封措辞强硬的信,谴责社论的偏见和无知。的印度散居的医生也很生气,要求《柳叶刀》撤回这篇社论。是他们对《柳叶刀》的沙文主义感到失望,还是他们有自己的道理?
克什米尔争端是复杂的,我很难在不介绍我的偏见的情况下公正地描述它丰富的历史,但我会试一试。在英国统治时期,印度有许多君主国不受英国统治,但与英国统治保持着联盟关系。他们的事务由王公管理。当英国人根据人口统计将印度分为印度、东巴基斯坦和西巴基斯坦(穆斯林占多数的地方成为巴基斯坦)时,他们允许诸侯国的王公们决定他们是想与印度还是巴基斯坦合并。
克什米尔(一个穆斯林占多数的国家)的王公哈里·辛格既不想加入印度也不想加入巴基斯坦,而是想要一个独立的克什米尔——一个东方的瑞士。独立后不久,巴基斯坦军队支持的民兵入侵了克什米尔西部。哈里·辛格请求印度帮助。新成立的印度政府自私地向王公提供有条件的援助,条件是克什米尔成为印度的一部分。印度和巴基斯坦之间的第一次战争在一定程度上是滑稽的,因为双方的指挥官都是英国人。然而,联合国介入了,并在控制线宣布停火——巴基斯坦获得了克什米尔三分之一的土地,印度获得了克什米尔三分之二的土地。
在这场争论中没有圣人。分摊责任是没有意义的。尽管人们对“两面派”持谨慎态度,但复杂的争端不能简化为人们喜欢的那种简单的“压迫者对被压迫者”的叙事。以下是两国之间争论的片段,YouTube上有大量的评论。
(请不要在家里尝试这个——你会失去20个智商点)
“巴基斯坦:印度从未在其非法占领的克什米尔地区举行公投。
印度:巴基斯坦从未将其占领的克什米尔地区非军事化——这是联合国为全民公投设定的条件之一。2022年卡塔尔世界杯积分榜
巴基斯坦:印度一点也不在乎克什米尔人。他们是印度的政治素材。
印度:真虚伪!如果巴基斯坦关心克什米尔的自治,为什么他们把克什米尔的一部分给中国?
巴基斯坦:克什米尔人讨厌印度。
印度:那是因为巴基斯坦输出激进的神权政治和恐怖分子。这是巴基斯坦的错,不是我们的错。
巴基斯坦:他们是自由战士,不是恐怖分子。如果你对他们好一点,他们就不会变得激进。”
争论一直在继续。
克什米尔人说,那我们呢,我们有自决权吗?克什米尔潘迪特人,一个被他们的克什米尔同胞强行驱逐出克什米尔的被遗忘的群体,说——我们呢?我们肯定有不被种族清洗的权利吗?#与克什米尔pandits站在一起的标签在哪里?
克什米尔是一个错误的故事,没有一个是正确的。这是一个压迫者对抗被压迫者的故事,一个被压迫者对抗被压迫者的故事,一个和平生活的社区直到人们敏锐地意识到他们之间的差异,一个更大的权力掮客利用普通人作为地区霸权的炮灰。这是一个永恒的因果循环的故事。克什米尔没有任何行动,只有无休止的反应。
最重要的是,克什米尔的故事是另一个悲惨的故事人类狼疮.《柳叶刀》用一种关于印度政府压制克什米尔人权利的幼稚的“压压者对被压者”的叙述,跳进了这个复杂的兔子洞,甚至把修正主义的历史学家都逼疯了。印度医生对这篇社论感到恼火,不是因为它说了什么,而是因为它没有说什么。没有提到跨境恐怖主义,没有提到流离失所者的困境克什米尔潘迪特从长远来看,没有提到给予克什米尔与印度其他邦一样的投资机会可能,只是可能,对克什米尔人有利。
《柳叶刀》会抗议说它只是报道事实,而事实是印度政府向克什米尔派遣了军队。事实就是事实,事实并不因为它冒犯了别人就不那么真实。《柳叶刀》面临的主要问题是,为什么它以前没有对克什米尔人的心理健康表示关切,例如在最近普尔瓦马发生40名印度士兵死亡的袭击事件之后。当然,当越境自由战士袭击印度士兵时,克什米尔人的公共健康也会受到影响。或者,公共卫生干扰的某些原因是否比其他原因更平等?
另一种解释是,对公共卫生的关注是一种做作,《柳叶刀》是利用公共卫生作为机会主义的借口来表达其政治偏好。也就是说,《柳叶刀》是在用健康来玩政治,而不是用政治来促进健康。这就像给拳击手打对手的图片配上“人身攻击”而不是“拳击比赛”。在没有背景的情况下有选择地表达的事实即使通过了事实核查员挑剔的镜头,也是有偏见的。敏锐的观察家会注意到,我的文章也是有选择性的;对一场复杂纠纷的表面和可能具有误导性的标题。我是一个伪君子,因为我所做的正是我指责《柳叶刀》所宣扬的。罪名成立。我的虚伪只是强调了我的观点——将医学与政治混为一谈是明显的偏见。
我可以理解为什么《柳叶刀》会关注地缘政治冲突。医学上的科学争论,比如他汀类药物用于一级预防,或者是使用t检验还是ANCOVA,都不是特别令人兴奋,也不太可能创造出被诗人和历史学家引用的英雄。《柳叶刀》希望真正有影响力,而不仅仅是影响因素有影响力。但是,医生对冲突的看法很少比出租车司机的看法更有洞见,也可以说没有那么有趣。伊姆兰·汗和纳伦德拉·莫迪可能都没听说过《柳叶刀》,更别说读过了。
如果《柳叶刀》杂志想要阻止印度和巴基斯坦之间的核战争——预防医学在公共卫生领域的最终胜利——保持沉默可能是更好的策略。《柳叶刀》杂志的这篇社论对公众健康的影响不会像那篇被遗忘的接种疫苗-自闭症病例报告那样大。然而,这篇社论并非完全无害。它导致印度和巴基斯坦的医生在社交媒体上就克什米尔问题争论不休,这对该杂志来说是讽刺的。2022卡塔尔世界杯预选赛排名《柳叶刀》散发出一种反帝国主义的道德罗盘,并回避英国的殖民历史。但它所做的事情和两百多年来英国人在印度所做的完全一样——它分裂了棕色人种。
亲爱的柳叶刀,反帝主义要从国内开始。
在英国、美国和加拿大的医院里,印度裔和巴基斯坦裔的医生每天都互相接触。他们通常只与冲突的程度不同。一支队伍中有一名巴基斯坦医生和一名印度医生并不罕见,他们都有亲戚在边境对峙的各自军队中服役。实习期间,我的主治医师是一名克什米尔穆斯林。我问他来自次大陆的哪一部分。他咧着嘴笑着说:“这取决于你的看法——我们称它为‘独立的’克什米尔。”你管它叫“巴基斯坦占领的克什米尔!”
当时,印度和巴基斯坦正在卡吉尔交战。这个克什米尔医生一次也没有在我们的谈话中提到战争。这场战争与他有关,但与我们无关。他的家人面临着我为之祈祷的部队的炮火。但我们在医院时是站在同一边的。一个真正超越性的职业不会消除我们的差异,而是将我们团结在一起,尽管我们存在差异。医学将印度和巴基斯坦的医生团结起来。医学和政治的混合破坏了团队合作。世界第三最负盛名的医学杂志的社论贬低了医学的超验主义。
Saurabh Jha是放射科医生,可以在推特上联系到他吗@RogueRad.
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