我读塞缪尔·闪神的殿的两次,一次在我大学/医学院早期年,另一个在我的某个时候肺/急救护理奖学金。第一次,我记得思考这是极其引人注目的滑稽。我急切地与朋友和家人分享它。吸收胖子的智慧,朗朗上口的词汇,和叙述者的玩世不恭让我感觉像一个内幕明智的比赛之前我在球场上。
第二次,我吓坏了。到那个时候我已经完成了内科住院医师(1990年以前),以及一个更加困难的每隔一晚上电话作为ICU的…也就是说我有更多比罗伊Basch不眠之夜他一年神的殿。我意识到这本书可能反映了更多关于作者比病人他的特权服务。经过数年的随意使用术语“歌篾”(从我急诊室)来描述老年患者,我把这个词从我的词汇,并鼓励其他人也这样做。我没有买一个可以使用的语言在幕后,不会受到影响。我认为作者放弃了那些在NAD lol(小老太太没有急性窘迫),他声称有这样的柔情。
很长一段时间,我忘记了。职业生涯的照顾那些症状最严重的患者,经常面临关怀并不意味着治愈——发生的时候。如果“猪”告诉我的行为或想法,我不知道。
但是,在ICU结束我的职业生涯,过去的时代,大多数从业人员“烧坏了,我开始看ICU不同。不是一个地方,我们巧妙地采用先进的脓毒症护理,复杂的通风管理,浮油技术技能扭转不稳定的病人。甚至作为一个地方,我们慢慢过渡到姑息治疗和帮助的亲人面对毁灭性的损失。相反,它是一个失败的地方。失败的照顾老人、儿童保护、成瘾治疗,保障性住房,精神卫生服务、初级保健的和公平的交付整个社区都带来灾难,和我。
尤其是照顾老人。日复一日,我遇到的人有所下降。在家里,SNF,在辅助生活,甚至楼上病房。当他们下降,他们打破东西。臀部。肋骨。硬膜下血管。
这是我注意到最近一次齐射关于神的殿的往事。我提醒特别是第二个胖子的规则:歌篾去地面。
我的ICU歌篾去当他们去的地方。我仍然拒绝这一项,但法律有一个重要的真理的内核。让我们的引力。我们都要去。每个人都生活在重力我们生活的每一刻(关于宇航员的嘘)。我们每天都遵守这个法律没有失败。那么为什么我们那么惊讶吗?我们为什么不计划吗?为什么我们花费数十亿美元在ICU护理,现在“急性护理”,仅返回我们的虚弱的老年人的危险的1 g的世界?他们会,没有失败,再转入地下。
有很多复杂的因素潜在的这些问题——文化、经济、政治、精神等等。然而,答案取决于接受规则2号的真相。神的殿的作者可能(也可能没有)写法律的自怜和自以为是的优越感,但他是对的。和我,谁派两个(大)孩子上大学和山建了一所漂亮的家里收入由于重力,我是什么?
比尔Kinnard是一个关键的保健医生。
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