民主党总统候选人也在继续殴打关于如何最好地实现全民医保(全民医保,一种公共选择,填补ACA的覆盖缺口),医疗记者们一直在讨论想知道特朗普总统什么时候会公布他长期承诺的非凡的计划在2020年大选中将共和党定位为“医疗保健党”。
人们有理由怀疑奥巴马政府何时甚至是否真的会提出这样的计划(更不用说它是否会“引人注目”),因为在白宫和共和党控制的国会试图“废除并取代”ACA失败的两年中,政府从未提出过这样的计划。特朗普政府目前正在敦促联邦上诉法院维持一名德克萨斯州法官的裁决,即整个ACA是违宪的,但没有解释应该用什么替代——废除而不替换。民调还显示,特朗普总统在医疗保健问题上一开始就处于非常不利的地位:美国广播公司(ABC) /《华盛顿邮报》(Washington Post)最近的一项民调发现,“美国人认为他的支持率领先17个百分点处理保健问题让他们更有可能反对而不是支持他连任。”
然而,即使没有一个正式的计划,政府的方法从它已经宣布和正在执行的事情中很容易看出。民主党及其进步派盟友可能会惊讶地发现,它对选民的吸引力可能比他们现在预期的要大。特朗普的医保计划可能是这样的:
1.承诺让每个美国人自己决定他们需要什么样的医疗保险以及他们想为此花多少钱,而不是“政府官僚”把昂贵的计划强加给他们。奥巴马政府可以指出,它已经做出了一些改变,为人们提供所谓的短期持续和联合健康计划,这两种计划都不受“奥巴马医改”福利规定的约束——它将以华盛顿不再强迫你为你不想要或不需要的保险买单为借口。
2.它将承诺,没有人会因为既存状况而被拒绝投保。但与ACA或全民医保不同的是,奥巴马政府将辩称,政府不会规定有既往病史的人可获得的医保计划将涵盖哪些内容——例如,不会要求患有2型糖尿病的60岁男性购买孕产护理的保险。2022年卡塔尔世界杯积分榜
3.它会说,特朗普政府正在做更多的工作来减少医生和患者的文书工作负担,通过其“患者超过文书工作”倡议。
4.它会说总统正在领导向下驾驶的努力处方药的价格并要求医院做到这一点透明的他们对医疗服务的定价
5.它将指出它的承诺,以保护患者免受伤害烟草而且电子烟他呼吁比共和党政府通常采取的监管力度大得多。
6.它的做法是相信美国人自己做出选择,而不是说民主党人支持政府完全接管。它将争论,无论民主党提名人是支持没有私人保险的全民医保计划,还是支持为私人保险保留一席之地的“医疗保险选择/公共选择”方案,结果都将是政府“接管”医疗保健,增加税收,减少选择,延长等待时间,以及更糟糕的结果。(尽管公共资助医疗的国家通常比美国有更好的结果和更低的成本)。健康保险公司、药品制造商和医院将会非常渴望加强这样的误导恐吓战术。
批评人士会认为,在我看来是正确的,政府削弱了基本福利和已经存在的保护,努力让联邦法院推翻整个ACA,“良心保护”,允许雇主选择不提供避孕和其他需要的服务,对移民的治疗,大规模攻击妇女的生殖权利和健康,否认气候变化,不愿面对枪支暴力的流行,都是反健康和反病人的与此同时,奥巴马政府在解决医生的行政负担、加强对烟草的监管、解决处方药高昂成本以及提高价格透明度方面也值得称赞。进步人士和民主党人将证明,全民医保或公共选择将使大多数美国人更能负担得起和获得医疗服务,他们有足够的证据支持自己的立场。
然而,如果他们低估特朗普“健康计划”的潜在吸引力,那将是愚蠢的。无论准确与否,该计划被框定为你在决定什么对你的健康最好,还是为你做决定之间做出选择。
鲍勃多尔蒂他是美国医师学会政府事务和公共政策高级副总裁,在机场核心计划提倡的博客.
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