每天一次或两次,每个人都在我们医院的计算机网络被紧急信息,在屏幕的底部,卷轴中突出显示的颜色危险和警告。
它们包括诸如通知一个特定数据系统,备份在纸上必须用于文档,或医院接近临界占用容量,将已经待命,直到病人在急诊室得到楼上的床。
只是有一天,我最喜欢的一个——一个陈旧的东西而是一个感伤的突然出现在屏幕上。
“气动管系统,我们正在研究它,和备份系统。请使用这些直至另行通知。”
一个古老的但有用的系统
首先,我们不使用气动管系统在我们的实践中,由于我们是街对面的主要医院。那将是很酷,但是,如果不是住人捡标本一天几次,我们可以把它们放进墙壁上的一个洞,让他们到实验室立即消失。转眼间,change-o !
但是我们都得到相同的警报,是否适用于我们,这是有道理的,以防它在某些切线方式影响你的生活。
然而,让我觉得奇怪的是,我们仍然使用气动管提供标本的实验室,医院和各种其他任务。虽然我从来没有为快速设计系统交付在大型机构,气动管却只是神秘和古怪的足以让他们古怪而有趣的,但可能超过可能打破。
每当我看到这个消息,我认为报纸记者卷起他的老电影freshly-typed打破的故事,在航母管,棒到一个铜管的天花板,它发送一个嗖的声音一排字工人在地下室里。爆炸性新闻!
它还让我想起了信鸽和复杂系统的钟声在古英语庄园旨在提醒楼上楼下的工作人员,人饿了,或者需要茶具移除。认为“在楼上,楼下,”“修道院的市中心,”和无数其他PBS系列从英国进口。
时间改变了吗?
那些在医院工作的居民告诉我们,他们确实依赖于系统快速获得标本实验室。没有什么比管移动统计样本,如从腰椎穿刺脑脊液,或一个重复样品临界实验值,这将需要推动医疗决策时答案是急需的。很明显,系统是我们与生俱来就医院,与管埋在墙内,连接所有的地板、实验室、手术室。
当我听到这个系统,我想的人负责寻找木屐和删除它们,打开面板的墙壁,探索交叉节点,低头看着管与手电筒和水管工的蛇来定位管部件卡住或断裂。我想到了玻璃放血管漏血墙背后的某个地方。我认为斑块破裂和血栓阻塞某人在急性心肌梗死冠状动脉。
但是如果我们建立一个成功的系统今天移动标本,我们会使用一个气动管埋在墙内,这当然似乎注定要得到堵塞和分解,并已证明了自己能这么做吗?我们看到这种警报的频率表明是时候重新思考我们的标本运输系统,就像我们需要重新考虑所有的卫生保健系统,我们使用只是因为我们一直用它们。
我之前写过的关于新机器人辊在医院,向病人提供食物托盘从厨房地板,这似乎是一个相当不错的主意,但它的实现——虽然古怪,有趣,有趣,一直不太理想。我经常看到他们了,呼呼,无法找到一个不寻常的在他们的道路阻塞时,他们不是程序来克服。
医疗居民很久以前,和医科学生在这之前,我记得当我们在医院团队的层次结构的底层,我们跑,我们的交通系统。当高级居民做了一个血液气体在ICU危重病人,实习生或医科学生将站在一桶冰,和封顶标本将催促走廊,几层台阶,亲自到实验室,我记得等待在那里,出汗,而技师跑标本通过机器,和微型打印机吐出的结果。这些都是撕掉,交给我,我会冲刺起来,团队正等着调整呼吸机或改变药物。
反思,简化,简化
我并不是说我们回到快马邮递,或移交的古罗马信使消息从一个人传递给下一个成为奥运比赛的灵感。但也许是时候我们使用气动管,以及我们如何解决这个问题,作为一种反思的卫生保健,我们不再使用信鸽传递将军在前线的消息。
每个医疗交互由多个部分组成,以病人为中心,与我们的历史,然后我们调查体格检查,实验室测试、成像、咨询、和程序。我们允许非常繁琐和笨重的系统建立在我们所做的一切努力照顾病人,这样每个过程的一部分似乎只有沼泽我们而不是我们前进和交付结果。
从电子医疗记录,要求团队中的每一个成员绝大多数时间都盯着电脑而不是照顾他们的病人或学习他们试图治疗的疾病,气动管,取标本的实验室和机器人提供食物从厨房,我们需要重新考虑,简化,简化我们照顾病人。
如果我们做不到这一点,管只会保持堵塞,没有良好的另一端。
弗雷德·n·Pelzman是一个内科医生在MedPage今天的博客建立以病人为中心的医疗。
图片来源:Shutterstock.com