今年夏天,我观看了所有三场总统辩论,对所有人来说,医疗保健都是一个耗时的话题。全民保健和全民医疗保险,无论是否有私人保险选择,都进行了详尽的辩论和讨论。
与此同时,NBC晚间新闻报道了我们所有的抗生素都来自中国。随着全球化政策的推动,生产转移到低成本的海外工厂,美国不再有任何抗生素生产。一名前参谋长联席会议成员以当前的贸易冲突和中国在太平洋地区咄咄逼人的军事立场为例,认为这是一个安全问题。在辩论中,我没有听到一个关于这个话题的问题或评论。
最近,降压药氯沙坦和缬沙坦再次被召回,因为它们含有潜在的致癌物。这些仿制药在印度、亚洲和以色列生产。在过去的几年里,同样的药物也因为类似的问题被召回了多次。
由于FDA检查经费的减少,许多外国工厂多年来都没有被检查过。我们可以在药品短缺的情况下再召回仿制药。由于波多黎各的主要生产地点在飓风中被摧毁,我们缺乏用于补充水分的静脉输液。我们缺乏吗啡及其衍生物来治疗骨科创伤和术后疼痛。他们取代了国外生产的短效芬太尼。我看到儿科急诊医生无法对儿童镰状细胞危象实施最有效的治疗,因为这需要使用麻醉滴注来抵消治疗在停止危象时所引起的剧烈疼痛。
还有服用非专利抗抑郁药的精神病患者,他们每月花数百美元购买药效在16小时内失效的产品,而不是像品牌产品那样在24小时内失效。他们的症状又出现了,这让他们能够根据这些产品的功效降低来判断时间。根据法律,仿制药必须提供品牌产品80%的“生物利用度”,但这意味着什么?谁在进行测试?
这一切始于里根政府关闭FDA研究实验室。在此之前,所有的新产品在美国上市之前都要送到那个实验室进行审批。在他们的监管下,任何药品都不必被召回。大型制药公司和一些消费者团体都抱怨他们花了太长时间。这导致了该实验室的撤资和关闭。产品现在被外包给私人参考实验室,他们的报告被送到FDA进行审查。频繁的药品召回与FDA自己在提高安全性方面取得的成功形成了鲜明对比。
难道现在不是医疗保健辩论,特别是总统辩论,讨论药品的安全性、有效性、供应和成本的时候了吗?我完全支持将生产带回美国,恢复FDA的资金,让他们的实验室重新开放,成为一个公正的测试场所,并把重复测试仿制药功效的成本,甚至在批准和发布后,都推到大型制药公司的背上。让我们看看这些话题也被引入到医疗保健的辩论中。
史蒂文·雷茨尼克先生是内科医生吗,可以联系到吗博卡拉顿礼宾医生.
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