“90%的你将学习在未来四年将是错误的,几十年之后,从现在开始。”
对120名一年级医学生的演讲厅,我们的教授的预言似乎充耳不闻。环顾四周,我没有看到关注的学生,我们的集体热情没有减退。然而,对我来说,他的话提醒了共鸣医学院的第一天。
作为一个新注册入学MD-PhD学生,洋溢着新发现的兴奋的前景完成密切临床和研究双学位课程,我来到医学院开放许多可能的职业道路,但确信我将寻求真理的哪个专业。
我相信自然科学的根本目的是使人类和人类的生活条件。什么更好的方式寻求人类的真理,而不是同时进行研究前沿的生物医学科学,学习生理学和病理学从受人尊敬的医生,并应用这些发现治愈病人?
但是当我解剖过解剖实验室,学习通过格兰特的交感神经系统解剖器和网友的阿特拉斯,我发现几个世纪的思想推翻。当我的阿特拉斯说,骶副交感神经系统,研究人员大胆地宣布骶系统,事实上,富有同情心的。筛选免疫学课堂讲稿,我没有发现引用最近发现肺是更大的生产商血小板比骨髓或巨噬细胞一样必不可少的跳动的心肌细胞心。
我们教的知识,我们假设这是事实,把它的表面价值。然而,以批判的眼光来假设,甚至那些公认的事实已经一个世纪或更长时间,小说似乎是不断的发现和见解。虽然我磨练这个挑剔的眼光在我前几年的研究,我发现很少使用这些技能在医学课程。在科学研究中,我们采取行动的先锋在高度专业化的领域和人类知识领域,往往造成增量和希望在突飞猛进。然而在医学上,我们学习一个广泛的一系列生理学和医学知识,即使在专业,将被视为广泛的科学研究。我怎么能调和这两种思想在我的双路径作为医生和生物研究?
风湿病学纵向书记期间,我开始理解很重要。
我跟着我的教师通过她的私人诊所,我注意到她首选处方服用依那西普在adalimumab风湿性关节炎。我问她为什么有这个偏好,因为我的理解认为,他们的行为同样通过tnf封锁。我预期的一些智慧比较有效,药物之一显示更大的利率的反应或缓解。相反,她指着她的病人在等候室里那些奇怪的在他们等待他们的护理。许多人互相交谈,熟悉彼此的许多过去的约会。她高高兴兴地玩一个服务的狗。她解释道,副作用的一般都是更有利的,导致增加的生活质量。望进等候室,这是显而易见的。
我从来没有学过的tnf抑制剂临床证明有效。最后,这其实不重要。病人的恢复能力弹钢琴没有痛苦的裹尸布,肯定没有。血小板减少症患者,它不管自然的根本原因可能是部分肺吗?和它的命名是否神经的变化,如果药物阻断神经性疼痛的工作吗?
尽管我们理解正在发生的变化发生的潜在生物学,我们目前在医学院学习的是教,因为他们是可靠的。他们工作产生临床患者的好处,即使有时我们并不总是理解所有的生理方面。这并不意味着没有改进的余地,相反,它意味着医生和科学家们必须继续合作在确定生理发现如何从长凳上转移到床边,回来。
这是和小说的基础治疗,诊断、医疗设备和护理过程,改变了医学的几乎所有方面。
虽然在临床护理改革的步伐慢于指数大大加快了科学发现的产生,变化慢不是因为固执,但由于患者的生活和生计——人是我们的朋友,邻居,和家庭成员——岌岌可危。有鉴于此,“快但不快点”需要一个全新的意义。
现在在研究我的培训,我想回到第二个引用相同的教授和我们分享了差不多一年前,一个弗朗西斯·皮博迪博士。“临床医生的基本素质之一是人类感兴趣,对病人的护理的秘诀是在照顾病人。“医学作为一种艺术不一定改变我们是否知道最新的研究在顶级期刊或了解最新的技术进步。
就像一个更昂贵的画笔不会让一个画家画家或弦乐器小提琴家一个concertmaster,豪华听诊器不会让一个更好的医生。正是这种艺术,医学院的医生提供医疗服务的真诚,不仅教也灌输在我们,构成最重要的课程。
而90%的我们学习可能是错误的,现在我意识到不是这个问题的答案很重要。在医学院,问题不需要,“是我们学习正确吗?“而是”将我们所学帮助病人吗?“我发现,毫无疑问,这个问题的答案是“是的。”
约书亚y杨是一个医科学生。
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