从规划的角度来看,沃尔夫冈鲍尔泽是完美的医疗保健消费。
Balzer说,一名工程师,知道多年来他疝气,需要修复,但它不是紧急情况,所以他等到时间是正确的。
的机会出现在2018年之后,他的妻子,《邻家特工》2月生下了他们的第二个孩子。这对夫妇遇到他们扣除今年年初,认为会减少现金支付沃尔夫冈的手术。
在调度它之前,他打电话给医院,外科医生和麻醉师估计过程将花费多少。
“我们试图称出我们最好的计划和算出的数字,”沃尔夫冈说。
医院告诉他正常计费率为10333 .16美元但信诺,他的保险公司,已经低于$ 6995 .56点进行了协商,这意味着他的20%的病人份额将1399 .11元。外科医生的办公室援引一位正常的1675美元,但信诺折现率仅为469美元,这意味着他的共同付费将约为94美元。(虽然鲍尔泽打了四个电话麻醉师的办公室为获取报价,留下语音邮件,没有人返回他们的电话。)
估计,他们预算的钱支付。沃尔夫冈•11月进行手术,医学上,它按计划进行。
然后该法案。
病人:沃尔夫冈•鲍尔泽40岁,威瑟的工程师。通过他的工作,他是由信诺保险。
总费用:鲍尔泽已经煞费苦心地获得广泛的估计。医院的账单是16314美元。保险人合同折扣应用后,该法案降至10552美元,仍最初估计的51%。简约的外科医生的费用为968美元,估计的两倍多。信诺支付后,鲍尔泽收费2304 .51美元,远远超过他们的预算。
服务提供者:哈特福德医院,由哈特福德医疗保健
医疗过程:双侧腹股沟疝修补术
是什么给了:“这是最终售价800美元,”说《邻家特工》36。“两人有两个孩子,全职日托,这是一个巨大的打击。”
当比尔在圣诞前夜,鲍尔泽叫,试图找出出现了什么问题的初始估计,只有反弹从医院的账单办公室病人帐户最后结束跟医院的“诚信。”
他们被告知“报价只是一个报价,不考虑并发症。“鲍尔泽指出没有门诊手术并发症;沃尔夫冈•当天回家几小时后他醒了过来。
这对夫妇吸引了该法案。他们叫保险公司。他们等待收集通知卷。
医院估计往往是不准确的,没有法律义务,他们是正确的,甚至是善意。这不是在其他行业。当你进行抵押,例如,银行的估计法律起源的指控必须准确;甚至关闭费用-发生几个月后不能超过初始估计超过10%。在建设或家庭装修,估计不是法律合同,未能履行责任或他们可以依据“过失歪曲。”
在这种情况下,哈特福德医院产生估计鲍尔泽腹腔镜疝修补术,CPT术语(当前程序)代码49650。
医院跑的代码通过一个计算机程序产生的平均别人。辛西娅Pugliese哈特福德医疗收入循环的副总裁,说医院使用平均因为更复杂的情况下可能需要额外的供应或服务,这将增加成本。
“因为这是新的,可能是系统没有足够的情况下提供一个准确的估计,“Pugliese说。“我们没有有效沟通与他的估计。这不是我们的标准。我们看看这个经验和这个事件学习。”
努力使医疗保健价格更加透明没有设法降低法案因为不同的费用和价格常常难以理解或不可靠,说博士Ateev Mehrotra副教授,哈佛大学医学院的卫生保健政策和药品。
“这些指控没有任何意义。它所做的是,人会生气,”Mehrotra说。“电荷没有链接到现实,所以没关系。”
解决方法:“因为我比我老婆更容易翻身,我的心态和完成它,”沃尔夫冈说。”我的妻子说绝对不可能。”
处理计费部门和跟踪调查价格,保险公司是鲍尔泽排水。
“我已经解决这个自去年12月以来,“沃尔夫冈说。“我已经失去了两到三天的时间。”
balzer说,有一个幸福的结局。记者询问后评估和宣传费用之间的差异——六个月后他们第一张帐单Pugliese告诉他们忘记。他们的法案将是一个“行政注销”,他们被告知。
“他们一再道歉,最终承诺调整我们的法案为0美元,”沃尔夫冈在一封电子邮件中写道。
总结:是一个好主意获得卫生保健的预先估计如果你的条件并不紧急。但重要的是要知道,估计可以路要走,你的提供者可能没有法律规定需要荣誉。
尝试请求一个估计是“总”——包括整个组服务相关过程或承认。如果它是不完整的,医院应该明确哪些服务并没有被计算在内。
拥有估计意味着你可以说你不应该与你的供应商和保险公司收取超过了你的预期。它可以工作。
法律要求一定程度的准确性在医学估计会有所帮助。在许多其他国家,病人有权准确估计如果他们支付自付。
大多数病人不一样主动balzer说,最不知道医院,外科医生和麻醉师将每个单独法案。最不会还手的一项法案,他们可以支付。
鲍尔泽说他们不会改变他们的医疗决定,即使他们会得到正确的估计。在这里他们为之战斗的原则:“没有其他消费行业,这将被容忍,”《邻家特工在一封电子邮件中写道。
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