最近发生在费城、埃尔帕索和代顿地区的枪击案勾起了我所有的回忆。作为一名儿科肺部和重症监护医生,我来过这里很多次。
去年9月的一个周三上午11点12分,我坐在中西部的办公室里,享受着阳光明媚的一天,收到了我15岁的高三学生发来的一条两个字的短信:“我很好。”
“发生什么事了?”我问。“格林威车站的活跃枪手,”他的回答是,距离他的高中不到1/4英里。
这就是枪支暴力的威胁——一个影响了很多人的问题——再一次触动了我的生活。1999年,也就是科伦拜恩枪击案发生的那一年,我是丹佛的一名儿科重症监护医生。2012年,奥罗拉剧院枪击案发生时,我是科罗拉多州儿童医院的一名医生。现在,作为一名家长,三个充满压力、黑暗的小时过去了,直到警报发出,“一切正常”,我知道儿子活了下来。
我抱起儿子,起初还为他对当天的事件泰然自若而感到自豪,但后来作为一名父母(我花了十年时间训练如何解决儿童健康问题),我意识到这是“新常态”,感到不知所措。我们的孩子生活在永远存在的枪支暴力和“活跃枪手”演习风险的阴云下。
尽管每天有83名儿童因枪支受伤或死亡,但联邦政府并没有承诺为预防枪支暴力的研究提供资金。作为一名儿科科学家,我亲身体会到,对于任何其他夺走太多孩子生命的疾病来说,这都是不可接受的。
由美国最重要的儿科科学家和研究人员组成的儿科研究学会,与美国儿科学会和其他160多个全国性组织一道,请求联邦政府为疾病控制中心提供5000万美元的资金,用于研究预防枪支暴力的策略,以帮助儿童免受枪支伤害。
迫切需要开展研究,了解枪支暴力的短期和长期多方面影响,并制定政策,以减少事故和暴力行为。目前有证据表明,在枪支法律较多的州,枪支死亡人数较低。我们甚至知道我们需要什么答案。关键急诊医学相关研究问题已确定由美国急诊医师学会。
2015年,与枪支有关的死亡人数超过了交通死亡人数。2016年,儿童死亡人数年龄在10到19岁之间的人有1700多名.虽然死于枪支的儿童人数是死于交通事故的儿童人数的一半以上,但目前联邦政府并没有在这个问题上投入资金。美国国家公路和运输安全管理局每年投资5亿美元,以了解导致机动车死亡的因素。他们的工作使与交通有关的死亡人数稳步下降(1997年高达41,000人)。
在减少这些死亡方面取得进展是因为联邦政府认识到机动车的潜在危害,并投资于公共卫生研究,以更好地了解如何保护乘坐汽车的儿童。研究经费为我们提供了儿童汽车安全座椅、安全带法和安全气囊等创新。政府官员利用科学研究制定了强制性安全带法律和最低汽车安全要求等政策,挽救了无数人的生命。
在缺乏强有力的联邦支持的情况下,非营利组织一直是收集可用证据的领导者,以帮助指导枪支安全政策。少量的证据已经产生了可操作的结果。例如,兰德公司(RAND Corporation)就指出证据支持州法规,如果持枪者没有将枪支安全存放在与弹药分开存放的上锁容器中,将对持枪者进行处罚。这样的“安全储存”法律可以将儿童枪支意外死亡人数减少33%。但私人组织,即使是那些优先研究枪支暴力的组织,如美国儿科学会和罗伯特·伍德·约翰逊基金会,也无法匹配解决研究目标所需的持续财政投资,以产生基于证据的指导方针、政策和法律。这些资金也需要用来启动一组研究人员,他们在过去20多年里一直无法获得联邦研究资金。在那段时间里,成千上万聪明的、正在崛起的早期职业调查人员放弃了枪支伤害的研究,因为没有联邦政府的资助,他们无法维持职业生涯或获得学术晋升。2022年世界杯参赛球队
这项5000万美元拨款(联邦政府在7分12秒内花费的金额)的通过必须与来自州和非营利组织的资金配合,这些组织在重新分配资金以解决新问题方面通常更灵活,不太容易受到党派之争的影响。纽约州、加利福尼亚州、康涅狄格州、特拉华州、马萨诸塞州、新泽西州、纽约州、罗德岛州和波多黎各州已经在州内投资,为预防枪支暴力提供资金。
儿科政策委员会(Pediatric Policy Council)是一个代表五大儿科学术组织的组织,它指出了对枪支暴力进行研究的迫切需要,并编制了一份关于保护儿童免受意外和故意枪支伤害的最基本问题的清单。这些问题可以很容易地用来指导这些初始联邦资金的分配:
1.防止幼儿误伤的最有效方法是什么?
2.什么样的公共卫生运动最能影响父母的安全储存做法?
3.既然三分之二与枪支有关的死亡都是自杀,那么火器与非火器自杀的区别是什么特征,这些特征可以通过父母、教师和儿科医生的预防来弥补?
4.围绕心理健康获取、公共卫生教育、枪支法规和背景调查的不同地方和州的政策如何影响社区的枪支安全?
5.哪些个人、家庭和社区因素与儿童的枪支安全有关——特别是意外伤害、自杀和他杀?
6.哪些产品安全措施,单独或联合使用,在减少儿童因枪支造成的意外伤害、自杀和杀人方面最有效?
7.消费暴力媒体内容,包括社交媒体对滥用枪支的影响是什么?2022卡塔尔世界杯预选赛排名
8.如何有效地开发和连接州和联邦数据库,以创建一个去识别的、全面的、开放的研究工具,允许使用分析来更好地预测和防止儿童使用或针对儿童使用不当枪支?
9.由于儿童死亡、自杀、严重受伤、创伤性压力和家庭破裂而导致的枪支滥用的长期社会成本是什么?
10.其他国家/文化采用了哪些有效的枪支策略来促进合理使用枪支?
11.如何最好地预防校园枪击事件?何时发生,如何最有效地缓解校园枪击事件?
枪支暴力既是全国性问题,也是地方性问题。这是一个流行病学和文化问题。防止一切形式的针对儿童的枪支暴力应该是一项普遍的事业和普遍的优先事项。在另一起校园枪击事件之后,每天都有83名儿童死亡,现在是时候更好地了解枪支暴力的科学,制定新的基于证据的政策,驱散每天笼罩在我们孩子上学头上的阴云。
Vivek Balasubramaniam,乔伊斯哈维尔, Shetal Shah,以及黛布拉·l·韦纳是儿科医生和成员,儿科研究倡导委员会.
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