列出了指导我们的生活。甚至有些简单,有趣,像一个菜单或购物清单。一些简单tick-offs工作,像我妻子的honey-do列表。其他人则是可怕的,比如“草稿列表。有些忧郁,库存等。我们是受我们的遗愿清单。最后,有些兴奋,但引发冲突,就像婚礼邀请名单。我有一个列表,这让我有点焦虑,抑郁,这需要勇气的适度开放。这是我的病人的日常x射线报告列表。
我们的电子病历(EMR)是基于一个主页或收件箱。这是一个不断更新的装配数据和信息从我们的实践和病人。有医疗订单批准,提问护士和病人,账单查询,文件签署,实验室结果,对患者有麻烦和紧急警报。除了推动一堆CMS的苦工文档,这些列表已经很少对我情绪的影响。不是所以第八列表,只是四个从底部:放射学文档。
这些是任何核磁共振的结果电子化,CT扫描,骨骼扫描,胸部x光片或其他成像研究中,我,或其他医生,已经命令我的病人。每24小时,15至30新报告弹出。打开这一节中,我看到三列;病人的姓名、日期测试执行,测试的类型。一个点击每一行产生一个整洁、格式化,打印报告。这些不仅仅是数据。多简单的事实。这些都是决赛,冷硬的最大的问题的答案。
是苏的癌症是应对治疗呢?皮特的气短意味着“只是”肺炎或血凝块,或者他的肾癌转移他的肺?Sid拉他的铲雪或剧烈的疼痛一个脊椎骨折前列腺癌?是艾伦的健忘疲劳,阿尔茨海默氏症或者更阴险,神经胶质瘤细胞在大脑深处的开花吗?
在我每一行放射学列表是一个病人的界限,过去和未来之间的一个部门。它措施生活和生活;健康、疾病和预后。孩子长大后和她的母亲吗?怎么样的梦想房子安静的海滨或欢乐的假期仿佛身处一个神圣的地方吗?他的下一个访问教会会走在他的孙子的婚礼或他会骑的过道棺材吗?她将最终去探索古代战场还是爬外国高峰?明天希望愈合和承诺,或威胁虚弱和疼痛吗?
这个我知道,感觉鼠标光标在屏幕上引导。总是有片刻的犹豫,一个小转折在我的喉咙,我的手拉到内存和刚度。什么叫我做吗?我要给我还是?另一边,等病人,家庭和朋友。它会愈合或腐烂吗?
医生在几个方面处理的责任确定好事还是坏事。最简单的是关注疾病,而不是人。如果你看癌症的生物,而不是社会或心理效应,它更容易发现和给坏消息。2022卡塔尔世界杯预选赛排名医生了解任何的情感负担,制作和交流诊断和预后,是他们的工作。有人去做。尽管如此,无论你如何事实,实事求是的,最后,你关心你的病人,所以人类泄密事件,染色你的灵魂。
我提醒自己,我等待这个消息告诉每个病人的时间越长,他们越会害怕糟,就会越困难。不要拖延;患者需要知道。我试着跟上,不支持,即使在一天的课程。如果我拖延,最终有很多报道,很多病人要求,列表的长度是一个艰巨的负担。准备的答案;当订购测试,向病人解释结果可能是什么,我们将做任何结果。不过,有时我感到惊讶的“答案”,发现自己打电话或者病人会议的召开,这是我没有预料到的方向。
打开我的收件箱。柜台旁边说:“放射学文件,七报告等。自我中心。深呼吸。点箭头。点击。生活的改变。
James c . Salwitz是一位博客肿瘤学家在哪里日出发。
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