一个朋友邀请我吃饭去见他的新女友。我还可以和其他几个同事和实习医生一起出去玩。我很期待和你共进晚餐。
我们都坐下来吃饭。吃饭大约十分钟后,我感觉自己就像刚从游泳池里出来一样。我出汗了。很多。我心想:“为什么这些人把他们的房子弄得这么热?”然后,我环顾四周,发现没有人像我一样出汗。现在回想起来,这是我记忆中第一次有什么不对劲。
在接下来的12个月里,我开始出现其他症状。我有胃反流,每天都头痛。我的特发性震颤越来越严重。我妻子和我经常争吵,这对我们来说还是头一遭;主要是因为我很难控制自己的愤怒。
我认为我所经历的大部分都与工作中的压力或倦怠有关。我开始讨厌我的工作。我的一些朋友和家人认为这是因为我有太多的事情要做。然而,我总是能毫不费力地把所有的球抛在空中。
我没有睡觉。事实上,去年我超过10-20天没有睡过觉。每天晚上,我都会兴奋地醒来3到4次,无法轻松入睡。我把它归因于压力。我整天都很累。
当医生变成了病人
不久之后,我为治疗原发性震颤而服用的普萘洛尔就用完了。不过也没什么大不了的。我待会去拿处方。那天我没有做任何手术。相反,我会和我最好的朋友打高尔夫。这将是轻松愉快的一天。谁在乎我的手是否颤抖?
输的人总是欠赢的人一瓶啤酒。打了第一个洞后,我领先一杆。我开了个好头。我们在下一个洞开球,然后走下去准备下一杆。
当我的朋友正在击球时,一个球重重地落在他身边,正好落在我的脚边。我们后面的一群人站在球座上。我们在球道上的时候,他们没有大喊一声“福尔!(这是高尔夫球界的大罪——被打出去的高尔夫球击中会严重伤害你。)
突然,我的心跳加速,双手颤抖。
我转向我的朋友,说:“当他们来这里的时候,你必须处理这件事……我现在无法控制自己的情绪。”
我心悸不已,经历了人生中第一次恐慌。没有容易焦虑的性格,这是我把所有这些放在一起的时候。什么是错误的。
幸运的是,我的家庭医学医生在我之前就把它拼凑好了。她一周前订购的TSH最终检测不到(<0.1 mU/ml)。感谢上帝有好的初级保健医生!几周后,我的内分泌科医生诊断我患有严重的疾病.
医生也是人
我的内分泌科医生,同时也是我在维克森林大学医学院的内科助理主任,向我解释说,格雷夫氏病通常会在压力大的时候出现。这一切都说得通。过去的13个月,我的妻子开始了一份全职工作,而我的工作时间是1.3小时。
突然间,我开始送孩子们回家,接他们回家,做晚饭,洗碗,叠衣服,擦地板。当然,我很高兴能做这些事情,但这些都是我已经在做的事情之外的事情。
在此之前的一年,我发表了随机对照试验,参加了委员会会议,工作比我应该做的更多,赢得教学奖项,照顾重病患者。现在我的家庭责任增加了两倍,我的工作和生活的平衡被打破了。
这是压力。
我想在工作中完成很多事情,但没有一件能与我想成为一个好丈夫和好父亲的愿望相比。然而,我在家做得并不好。这些都加起来了。接着,我的坟墓的病又抬头了,使我感到精疲力竭。
职业倦怠和道德伤害是多因素的
工作生活、家庭生活和个人生活并不总是能和谐相处。如果不这样做,就会导致精力耗尽。
职业倦怠既有系统的原因,也有个体的原因。它是一种混合物医疗系统的系统性失灵,糟糕的领导,工作和生活不平衡问题以及一系列其他问题。
在过去的12个月里,我明白了一些事情。虽然我们的医疗体系已经崩溃,但医生们也把他们的个人问题摆到了桌面上。这些问题会影响我们的工作倦怠。特别是,当医生没有得到支持或者被那些对自己的工作做出决定的人所熟知。
你的问题可能和我的一样(工作量和医疗问题)。也可能是别的东西。你可能会经历离婚.也许,你或你的家人正在处理药物滥用或酗酒问题。也许你经历过其他困难,使你难以找到工作与生活的平衡。
重点是倦怠和道德上的损伤是多因素疾病。
解决方案
我打破了倦怠、工作与生活不平衡的答案,同情疲劳和道德伤害两种截然不同的解决方案。
第一类涉及系统解决方案。这些往往是我们无法控制的。理想情况下,医疗领导层将开始关注问题的系统性,就像航空业在解决安全问题时所做的那样。倦怠的原因有很多,但它们确实有系统的答案。
其次,医生需要努力实现经济独立,这样他们才能提供自己的解决方案。与此同时,你可以考虑追寻部分火, locums tenens,甚至换工作.
带回家
争取工作与生活的平衡是我们的责任。我们不能指望这个体系自我修复。相反,我们必须确保我们照顾自己的财务自由。这样我们就可以用经济独立作为逃生的出口如果我们需要的话。
首先要掌握一些基本的财务知识。有了这些工具,你可以找到你应得的自由,不管你是如何发现你现在的倦怠,道德伤害,或工作与生活不平衡。
詹姆斯•特纳他也被称为“哲学医生”,是一名麻醉师,他在自己的同名网站上发表博客,医生的哲学家.他是《医生哲学家的个人理财指南:医生需要知道的20%的个人理财获得80%的结果.
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