现在,病人习惯看不是他们自己的医生的医生。通常情况下,患者可能会去看一名受过高度训练的专业护士,而不是医生。一代人以前,病人几乎都是看自己的医生,包括住院的病人。想象一下:你自己的初级保健医生在医院里看你,这是恐龙自由漫游时发生的事情。
医学界已经发生了变化。在我看来,这极大地提高了医院医疗服务的质量。对于需要立即到办公室就诊的病人来说,去看一位有空的医生是很常见的,而这位医生可能不是记录在案的医生。今天的孕妇经常在小组中看到许多产科医生,因为患者指定的产科医生不太可能在d日随叫随到。克利夫兰的一家医疗巨头公司吹嘘说,他们提供“当日预约”服务,如果病人愿意看几个邮政编码之外的医疗专业人员,而不是病人真正的医生,这是真的。
可以理解的是,如果你在下班后或周末打电话给你的医生,你很可能会联系到你医生的合作伙伴之一。这就是为什么不建议在晚上9点打电话给紧急待命的医生谈论你的慢性关节炎。
病人现在已经习惯了看到陌生人给他们开药,要求他们做诊断检查。住院病人可能要接受几个他们不认识的医生的治疗。他们已经尽其所能地调整,但这种医疗护理模式存在障碍和缺陷。
对病人来说,面对几个医疗专业人员的治疗是令人不安的。同样地,如果你同时读4或5本书,你真的能把不同的故事牢牢记在脑海里吗?
当多名医生同桌时,不可避免地会失去连续性。医院医生做得很好。但是,我们真的认为所有细致入微的知识和客观数据都能无缝地传递给你出院后要去看的初级保健医生吗?
如果不同的初级保健医生对同一个病人有不同的意见怎么办?病人相信谁?
即使在计算机时代,令人惊讶的是,新医生经常不容易获得其他医生的医疗记录。周末在医院为你看病的内科顾问是否知道,几个月前,另一位医生已经在镇上给你做了胆囊超声检查?
当有太多医生参与一个病人的护理时,医疗检测和成本往往会增加,这不会提高医疗质量。根据我的经验,新医生更倾向于要求进行医学检查,而不是建议观察等待,而了解病人的医生更有可能采用这种策略。例如,如果我看到一个我认识多年的病人有同样的胃痛,我的反应可能与另一个第一次见到他的胃肠科医生不同。
病人和医生经常以陌生人的身份见面。这一现实带来了许多挑战。双方都需要相互理解。
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