“音乐不在音符中,而在音符之间的寂静中。”
——阿喀琉斯·查尔斯·德彪西
沉默是我们日常生活中很重要的一部分。然而,我们常常没有考虑到它在帮助我们反思我们正在做的事情方面的关键重要性。这在医学领域尤其重要,因为我们有时太忙了,以至于忘记了我们所说的和所做的实际上对人们的生活有着巨大的影响。
在急诊室更是如此。它并不是一个用来反思的地方。产能过剩、过度繁忙;我的工作日是如此频繁地忙碌,以至于我经常因为停下来吃饭或跑上厕所而感到内疚。我不应该。但这就是我们目前所处的体系。
在工作中,我经常同时处理许多病人、学习者和护士,需要我同时注意。通常情况下,我甚至很难真正专注于我此刻正在做的事情。我经常和病人坐在一起(或者更简单地说,是一个痛苦的人向我寻求帮助),但我却在想着即将进行的头颅CT,想着B床上的那位女士该怎么办,或者想着为什么我的医科学生花了这么长时间才去看那个“脚踝痛”的病人。
有时我在忙碌了好几个小时后离开工作,发生了那么多事情,我几乎没有时间来处理它们。当我回到家的时候,我经常因为太累而不想给它机会。
有几次我回到家,有人问我今天过得怎么样。在我自己的脑子里,我几乎不记得任何事情,只想继续过我的一天。继续做别的事情。但当被提醒时,我经常会想起。
今天我告诉了一个人一件改变了他们一生的事。他们来的时候症状听起来很好,我看着他们的眼睛告诉他们他们得了转移性癌症。在这一刻之前,他们是一回事,在这一刻之后,他们的生活是另一回事。繁荣。但当他们看着我寻求安慰的时候,我已经走出大门三步了,开始做下一件我必须做的事。
我真的很抱歉,女士,但B床的女士需要输血,而我有三个病人需要重新评估,有个家伙在走廊里大喊,他已经等了两个半小时了!护士们都在看我做点什么。我希望我有更多的时间。我做的事。但我得走了。
还有那个脑溢血的家伙,那个胳膊骨折的孩子,还有第三次流产的女士。我怎么会把这一切都忘了?
我们常常太忙了,没有时间处理日常生活中发生的事情。但这并不意味着它不会被处理。我们不能对所见的事物免疫。我知道我不是。在某个地方,在那里,情绪处理正在某种程度上发生。我们可能没有意识到,但它以微妙的方式影响着我们。
对有些人来说,它会让我们变冷。或者麻木。我们都见过那些在游戏中呆了太久的人,他们显然已经精疲力竭了。他们刻薄、刻薄,显然对自己的工作感到厌倦。我的世界里的人认为每个病人都是在浪费他们的时间。一切都糟透了,这地方就是个笑话。你在周围见过他们。
对另一些人来说,他们会逃避。有些人会养成不健康的行为。酗酒者。吸毒者。其他人则通过消费来应对。豪车,大房子,时髦的生活方式。当然,这证明了我们在工作中必须面对的所有困难。对吧?
许多人默默地走了。但他们已经精疲力竭了。吸引他们从事这一行的东西不再那么有趣了。他们只是在努力度过每一天、每一周、每一年,期待着退休时一切都会好起来。
这种情况的解药是什么?考虑到我们所处的环境,以及我们需要如何努力维持现状,我不太确定。但我认为我们需要在我们的生活中花一些时间,停下来,整理自己,反思,哪怕是几秒钟,想想我们将要做什么,或者刚刚做了什么。我们不能一直把事情压在心里,希望它们会自己解决。我们需要一个安全开放的环境来自由地谈论我们在生活中看到的事情。
“暂停”。
你听说过暂停吗?这是一种始于弗吉尼亚大学的方法,在整个非洲大陆被频繁使用。
从本质上说,这是在病人死后建立一个反思的时刻。死亡的时候,没人能离开房间。然后有30-60秒的短暂停顿来反思发生的事情。躺在床上的病人是一个刚刚走到生命尽头的人。别人的孩子。某人的情人。朋友同事。一个你昨天可能在街上路过的人。也许有人对大家说了些什么。 Perhaps not.
通过花一秒钟的时间暂停,我们允许自己承认目前正在发生的事情。我们静静地花点时间来理解这个场景,理解我们的感受。我们要做的事是神圣的。
这是一个很好的练习,也是我一直在添加到我的工作中的东西。根据我的经验,它可以缓解在复苏过程中积累的紧张情绪。给它一点呼吸的空间。关闭。同事们提到,他们很喜欢有这样的反思时刻。
我发现在一天的过程中还有其他的时间可以暂停。对我来说,通常是在上班前一分钟。只是注意我的感觉,或者只是观察我的呼吸。中间一分钟,下班时一分钟。所以在我的工作日里多出了三分钟。但我发现自己平静多了,有耐心多了,一天下来也不再那么紧张了。
我们又不是坏人或没心没肺的人。在一个轮班的过程中,会有很多不同的情绪。愤怒、沮丧、快乐、痛苦、悲伤。我们太忙了,以至于没有时间去真正关注它。一件事结束了,就赶紧去做下一件事。建立一个小空间,只是偶尔的一个小空间,会让我们回到我们真正的地方。在当下。我们只是在尽力帮助别人。
Navpreet Sahsi写博客的急诊医生医生,治愈你自己.
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