在住院和门诊工作,我经常建议我的病人随访与初级保健医生尽快。我在几个不同的工作地点,城市和农村,我必须说我已经注意到一个相当令人不安的趋势在过去的几年里。当我问我的病人他们的初级保健医生,我经常得到的回答是:
“我的初级保健医生刚刚离开实践。”
“我看到一个不同的医生每次我去诊所。”
“我的医生已经削减他们的实践。”
“我的医生即将退休。”
“我不知道,我没见过他/她,并且总是看到一个不同的NP / PA。”
我认为上面的第一个回答是最常见的,他们的医生已经转向了另一份工作或搬走了。大多数时候,我听到这些话的嘴离开老医学复杂患者迫切需要良好的后续。我写了之前关于我们初级保健系统坏了。我想添加另一个词:初级护理是完全坏了。
如果我们谈论的是努力改善卫生保健系统,这应该是常识,强烈的初级保健医学是伟大的支柱。关注持续的关系,定期随访,和预防医学的核心任何未来的努力建立稳固的卫生保健系统。魔鬼是什么现在在美国吗?为什么我们的初级保健崩溃?我在英国长大,这通常被认为是拥有一个强大的全科医生制度。我的父母和家人还在,伦敦附近。从家人和朋友说话,我听到类似的故事:“我们20年前曾经有过一个家庭医生,但现在我们的全科医生实践充满了临时代理的医生。”
问题不仅仅是美国所特有的。为什么我们允许这样的事情发生吗?为什么我们成为一个初级保健医生这样一个困难的工作,没有有才华的年轻的医科学生想进入吗?和那些做什么,他们为什么不坚持下去呢?
在美国,这是由于诸多原因包括工资很低与其他专家相比,预约时间是可笑的小,所需计算机工作的体积笨重的电子医疗记录削弱任何医生的生命的灵魂。这是一个很棒的耻辱。我们集体对初级保健的态度没有任何意义。我们花费数十亿美元问题技术和可疑的数十亿美元用于治疗有益的结果。一层在层的官僚作风也确保在卫生保健成本飞涨。想象我们只是一小部分的钱花在训练和保持更多的初级医生整个美国——这将导致海洋改变美国人的健康和福祉。
我希望我们找到一个方法来扭转这艘船。如果是我,我会使初级护理薪水最高的专业之一,也使工作环境如此有吸引力,只有最优秀的毕业生想要这么做。社会渴望一段时间来恢复良好的社区医生在他们的工作和提供的门诊医疗,所以迫切需要为我们的病人。
Suneel Dhand是一个内科医生,作家,和创始人之一,DocsDox。在他的同名网站,可以联系他Suneel Dhand,在YouTube。
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