肥胖羞耻感在很大程度上又回到了集体意识中詹姆斯·柯登对比尔·马赫言论的指责"有点羞耻感是好事"正如许多人指出的那样,柯登的评估是正确的:再多的肥胖羞辱也无助于解决当前的肥胖流行病。事实上,让情况变得更糟.
但也许最大的问题并不是脱口秀主持人草率、欠考虑的言论。这是当今许多医生对肥胖采取的懒散的方法。肥胖是现代医学有史以来遇到的最普遍的流行病之一,但我们作为医学界的反应迄今缺乏紧迫性,并继续充满严重的错误描述和偏见。
在艾滋病毒和香烟相关疾病流行的鼎盛时期,医学界在打击污名化和倡导采取广泛解决办法应对这些挑战方面发挥了主导作用。与此形成对比的是我们对肥胖的研究2009年的研究研究表明,医生认为肥胖患者自律能力较差,比正常体重的患者更令人讨厌,而且随着患者BMI指数的增加,医生可能会减少对他们的尊重和帮助。尽管人们越来越认识到肥胖是一种疾病,但肥胖仍然是一种疾病根据2019年最近的一项研究,这是临床诊疗中诊断和治疗最不足的疾病之一2022年卡塔尔世界杯积分榜.
我们喜欢认为患有肥胖症的人没有意志力(也就是说,这是他们的错),而不是缺乏饥饿和饱腹激素,以及诸如此类的信念怀有隐性偏见.我知道这一点,因为五年前我也是这样的医生之一,当时我去医院做健康检查,发现我的胆固醇为174,身体质量指数(BMI)为31。我有过肥胖和糖尿病前期。
我们对待肥胖流行病的方法更类似于中世纪对待麻风病和精神疾病的方法。在这两种情况下,医生治疗这些疾病的方法帮助了那些被社会遗弃的患者。2022卡塔尔世界杯预选赛排名肥胖是社会所能接受的最后一种歧视。2022卡塔尔世界杯预选赛排名这是21世纪的麻风病——一种被用来证明对系统性麻风病患者的偏见、歧视和耻辱的疾病。
大多数医生不仅没有把肥胖作为一种疾病来对待,而且他们在病人心中对这种疾病的耻辱感实际上对病人的健康造成了比肥胖本身对身体的影响更大的伤害。
一些研究报告称,体重污名与健康风险的增加有关。在一个2015年的研究在18771名成年人中,那些在调整BMI后经历过体重歧视的人的死亡风险高出60%。这是一个令人震惊的数据,很难理解,但当你每天观察到焦虑、抑郁、逃避锻炼、社会隔离、工作歧视的增加,以及自信的下降,这是有道理的,这些都与体重污名有关。2022卡塔尔世界杯预选赛排名将体重耻辱内化的人他们的炎症水平、甘油三酯和葡萄糖水平比同等体重的人更高。这些升高的生物标志物被统称为代谢综合征,使减肥在生物学上变得更加困难,这意味着体重污名对减肥或治疗产生心理和代谢上的阻力。
我们作为一个社会——以及我们作为医生——给体重增加的人带来的耻辱,是由一种误解驱动的,即我们的体重在某种程度上代表了我们的性格。我们需要摒弃以权重来评判自己和他人的做法。当人们问我我的团队是做什么的时候,我经常说我们帮助人们控制他们的体重,但更重要的是,我们帮助他们看到体重以外的东西。我们解决体重污名的方法之一是尝试采取更广泛的方法,告诉我们的成员体重是环境、行为、心理、医学、遗传和微生物因素之间复杂相互作用的结果。
令人耳目一新的是,越来越多的主流新闻报道着眼于这些复杂的因素,而不是让减肥看起来只是意志力的问题。但在这些重要的讨论中,应该站在第一线的是医生,而不是名人。作为一个职业,我们必须提倡,而不是歧视,我们的肥胖患者。我们必须为那些与体重作斗争的人提供更好的待遇。这样做,我们不仅能改善与病人的关系,还能改善病人的治疗结果。
Rami Bailony创始人之一,Enara健康.
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