休假一周回来,迎接我的是一堆照例的邮件、传真、要签署的表格、随手扔掉的日志,以及堆积在电子病历中的满满一堆需要处理的邮件。
其中一封邮件是一个不请自来的包裹,上面有一个鲜红色的标签,还有多个看起来很医学的符号,包括红十字和卡德鲁伊。“医疗身份证拯救生命!”
里面是一个促销包,变成了一个独立的容器,他们要求我们打开并组装并放在我们诊所的一个显著位置。其中包括该公司为患者准备的医疗身份证手镯和吊坠的一些例子,列出了医疗状况、过敏情况、紧急联系人等,以及价格表和申请表。2022年卡塔尔世界杯积分榜
当我开始把它扔进垃圾桶时(我们在诊所周围不留下任何宣传或广告材料,我们也不让药品代表与我们的教职员工或住院医生交谈),这让我怀疑这些东西是否真的能拯救生命。
可能有无数这样的例子:旁观者或护理人员在街上遇到一个不省人事的人,注意到他们的银手镯上写着他们是I型糖尿病患者,并迅速给予适当的救生治疗。同样,记录某人的过敏情况可以防止在急诊室发生灾难性的反应,也可以让试图弄清楚患者身上发生了什么的团队考虑患者可能对患者已经接受的药物产生的过敏性过敏反应。所有这一切都依赖于有人注意到手镯,并及时获得它——在正确的时间将正确的信息传递给正确的人。
值得记住的纹身
我还记得第一次看到病人胸前纹着“放弃抢救”的纹身。事实上,她不需要复苏,而是正坐在办公室的检查台上进行第一次检查。这引发了一场非常有趣的讨论,关于她的朋友是如何违背他们的意愿被复苏的,而家人在医院里遭受了不必要的痛苦,她如此感动,不仅让自己放弃了抢救,而且永远自豪地在她的身上展示这一点。
从那以后,我看到了许多不同的迭代,从手腕、胸部和脖子上的微妙纹身,到巨大的五彩缤纷的书法横幅,大声疾呼他们对生活的意图和他们所做的选择。我在住院期间在急诊室遇到的一位病人,除了胸前的“不抢救”纹身外,他在所有潜在的中央静脉通路上,包括颈静脉、锁骨下静脉和股静脉,都纹了大大的红色“停止”标志。
当然,这总是会引发关于这些纹身是否是法律文件的问题,我也听到过关于它们是否应该受到尊重的两种争论(纹身是一个笑话还是酒后挑衅的结果;病人是在车祸中开车回纹身店去去除纹身的吗?或者,一张纸怎么能比我永远刻在我身上的更正式呢——当我写“我爱妈妈”的时候,你相信了?)
所有信息都集中在一个地方
就在最近,当我们从我们的办公室接收一个病人到医院的时候,住院医师告诉我,病人告诉她他已经放弃抢救了,这是他长期以来的愿望,他的家人知道这一切,他之前在我们诊所和之前住院期间都签过表格。我们在电子医疗记录中寻找这些信息,在点击了多次之后,我们能够找到它应该被归档的地方。那里什么都没有,但我们最终在媒体区找到了一张扫描图像。
当然,有一种方法可以将这种关键的、拯救生命的信息构建到电子病历中,使每个试图照顾病人的人都能普遍获得。必须有一种更好的方法来收集和整理我们照顾病人所需的所有关键信息,把它们放在一个地方,无论在什么情况下都可以使用。如果我在远离家乡的城市遭遇车祸,我所有的健康信息不应该都在那些需要它来拯救我的人的指尖上吗,不管他们有哪种电子健康记录?
也许有一天,我们的脖子上都嵌入了小芯片,有人只要把扫描仪扫过那个地方,我们的所有医疗状况就会出现在屏幕上。2022年卡塔尔世界杯积分榜被困在急诊室?有人可以迅速找到他们需要照顾你的信息,包括你的名字、紧急联系方式、药物清单、医疗问题、过敏,以及你实际上是应该放弃抢救,还是希望一切都完成。
还没有条形码
现在,我并不是建议我们给我们的病人戴上条形码,或者在他们的脖子上植入芯片,但也许有一种更好的方法来收集所有这些信息,这样它们就不会被藏在多个隐藏的竖井中,需要一遍又一遍地重新创建,这样信息就永远在那里,永远可用,当其他人可能需要它的时候。
我们都发现过顽固的旧药物清单,20年前病人植入支架时收到的身份证,或者当他们在急诊室表现出改变或失去意识时,他们钱包里列出的已故亲属的家庭联系方式。但当我们需要准确、有用、即时的信息时,这些可能并不总是最好的。
如果医疗保健信息在未来是真正便携的,在我们到达的每一个地方都可以看到,那么我们必须找到一种方法将它与我们联系起来,以便那些需要它的人能够很容易地获得它,正确地照顾我们。让我们收集的数据以患者为中心,由患者拥有,即时和容易获取,他们认为合适的时候提供,这是最好的和唯一的解决方案。
弗雷德·n·佩尔兹曼内科医生是谁MedPage Today 's的博客建设以患者为中心的医疗之家.
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