了一篇题为《死亡的一千人点击“解决一些严重问题和挑战我们仍然面临着在“数字化”的卫生保健。
作为早期采用者的EHR自2003年以来,公开“技术”,我可以保证美国政府的许多举措,如“有意义的使用”,实际上会加重许多电子医疗纪录。
为什么?
因为许多的规定被写的EHR高管任命,或担任顾问,政府机构,在许多情况下,似乎在发展中规定,只有他们的软件可以满足其他创新者在市场上的排斥。
每个人都想成为下一个“微软”的EHR的世界。我们有相反的是笨重的旧IBM,当医生们真正需要的是一个EHR“我们”就像医生提到iPhone和笔记本在《财富》杂志的文章。换句话说,“只是作品”不需要整个课程和技术支持团队让它做它应该做的事情。
但是医生也要承担一些责任的。
职业的惯性和不妥协接受变化和新技术(如我们都知道)创造了一个市场环境,迫使供应商集中他们的销售在自上而下的努力,机构时尚。结果是,产品销售和交付在制度层面,很少或根本没有考虑最终的终端用户的需求:医生。他们所要做的就是许可证卖给一个机构,和他们的产品将会采用默认情况下,或者用武力。
如果医生更多的参与和更好的消费者打一开始,你可以打赌软件将设计更多地关注医生作为消费者的需要,而不是一个CIO或董事的主要焦点可能是成本和基础设施投资。如果医生允许自己驾驶的消费者力量,可能会有更多的竞争,创新,和互操作性。相反,他们做过的,不主动接受并适应不断变化的卫生保健需求的环境,他们这个领土拱手让给了大企业和医疗机构。医生,医治你自己。
另一个关键点是,随着有意义的使用,许多电子医疗纪录的焦点导演更强调计费和编码,而不是记录和沟通。用户界面和工作流实现了后座确保捕获足够的复选框来支持最大可能的编码和计费。设计是把编码和数据库专家没有洞察力主数据输入用户的方式,访问系统所需的医生,为了有效地使用它。因此计算的古老箴言“垃圾,垃圾”成为每个EMR用户的克星。医生正在努力满足需求的技术,而不是相反。
这给我们带来了我们现在的地方。
许多医生认为道德中受伤被降职受过高等教育,培训和熟练的专业人员的基本指令是为病人服务,仅仅自动机数据输入职员的目标是满足另一个复选框或最新的政府规。然而,两个目标不需要也不应该是相互排斥的。现代EHR应该是一个工具,使医生的生活更轻松,他或她的性能更有效和他或她的结果更有意义。事情正在发生变化,但他们需要更好更快地改变。
首先,EHR开发者可以不再被允许打一场零和游戏通过操纵市场和法规。你想击败竞争对手?通过提供更好的产品,而不是通过劫持用户或破坏竞争“机密解码戒指”互操作性障碍他们收取一笔开通过附加组件或模块,但成本可能只有一周的高质量的编码设计。
下一个“微软”的打击将不会宣布通过人为的垄断市场。它将由用户决定谁认识一个好产品当他们看到它。就像当用户首次发现iPhone的直观的功能。打开:你了解它如何,只是工作。可靠、一致和不影响病人安全。每一次。不需要手动。
其次,用户界面设计和工作流实现需要的核心开发人员计划。链接医生笨重的台式电脑或笔记本电脑伤害医生和病人。
如果你的软件要求您现在雇佣一个抄写员,是一个技术成就效率如何?
我们需要的是一个更自然和不引人注目的界面如触摸屏平板电脑和语音识别软件。惊人,推动人工智能和采用快速进步工作流集成到复杂的工程和财务软件,可今天,这些功能没有过滤进入卫生保健领域。
医学界不能放弃自己的责任提供快速,准确,成功的结果为了我称之为“生产”,奖励延续的无尽的低效率问题,而不是解决它。离开,保险行业。
有些供应商,希望能吸引用户的技术和用户接口,可能无意中闯入了一个新范式的更好的销售,快乐的用户,更好的性能通过更直观和自然的用户界面设计。但他们最终会失败,如果他们不继续致力于这一原则技术的目的是为用户服务,而不是相反。
我们仍然需要的是“史蒂夫·乔布斯”的打击。人不懈追求高品质,聪明,和优雅的设计相一致,让用户体验有意义,高效,可靠的在每一个交互,同时使交互本身似乎打开电灯开关一样简单和自然。它确实是一个高标准的需求。但我们这些致力于治疗,使人们的生活更值得。
奈杰尔·a·施皮尔是一个obstetrics-gynecology医生。
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