那是流感季节。
我遇到了说服我的病人去注射流感疫苗的常见挫折。流感疫苗有这样的拯救生命的潜力,但它的声誉却因错误信息而受损,导致人们拒绝使用这种简单、廉价、有效的限制疾病和死亡的方法。日复一日,我觉得自己就像在用头撞墙。
在这个特别的日子里,我去看望一位病人,做她一年一度的健康检查。我们叫她玛丽吧。玛丽对我的流感疫苗提议做出了一个常见的回应——“不,谢谢。”让这件事过去是很容易的。我们有很多其他的事情要谈。但我想知道原因。所以我问他:“你对流感疫苗有什么担心?”她说:“我听说疫苗中的所有物质都可能致癌,我的很多家人都死于癌症。”“我为什么要做会增加死亡风险的事情?”
一个“啊哈”的时刻
我从这次互动中学到了三个宝贵的经验。
1.如果我们不问病人为什么拒绝接种疫苗,我们就会错过一个重要的教育机会。
2.有大量的错误信息。病人只是想用他们所知道的做出最好的决定。
3.恐惧是抵抗疫苗的主要驱动因素。
这些“啊哈”的时刻让我产生了共鸣。这是一个令人困惑的世界。有了Facebook、Twitter、谷歌等等,获取信息就很容易了。其中有些是好的和真实的,但大部分都不是。有些统计数据歪曲了某些结果。有些撕心裂肺的视频把我们吓得魂飞魄散。有一些“假新闻”文章看起来像真的一样。普通的非医务人员如何区分事实和虚构?
不断变换的门柱
我能够说出玛丽的恐惧,但还有那么多其他疫苗的声明向我袭来,我只是觉得自己没有能力处理。我知道病人对疫苗的说法是假的,但我没有数据来支持我的断言。在医学院,我们学习传染病、病理生理学、免疫学、公共卫生学等。但我们缺少的是一种“把所有东西放在一起,付诸实践”的课程,帮助我们解决坐在我们面前的那些犹豫不决的疫苗患者的问题。
我知道我无法自信地回答病人的问题,这对他们的治疗产生了负面影响,这让我很不舒服。我开始自学。我把所有我听过的反疫苗主张都拿出来,开始研究我能找到的任何支持或反驳这些主张的证据。毫无疑问,我的发现与病人的说法完全相反。
这不只是数据的问题
我还了解到,让人们相信疫苗的安全性和有效性实际上更多的是关于讨论的方法。建立信任至关重要。假设方法、捆绑建议和动机性访谈技术可以帮助患者在接种疫苗的决定中获得信心。我研究了反疫苗运动的心理,以及人们如何在所有证据都指向反面的情况下继续相信一种说法。我的研究不仅是对硬科学和统计学的研究,而且是对社会科学的研究。2022卡塔尔世界杯预选赛排名为什么人们要做他们所做的事,相信他们所相信的事?迷人的东西!
如何最好地教育大众?
我对医学的热情之一是提高护理效率。效率低下让我抓狂!想象一下,知道自己所知道的东西,却一次只能和一两个人分享,这有多沮丧。一直以来,我们都在和一个全天候接触我们病人的社交媒体机器竞争。2022卡塔尔世界杯预选赛排名我觉得自己在打一场不可能的仗。
我也开始意识到,我的医疗伙伴们有多少在与同样的问题作斗争。一些人继续战斗,但另一些人则完全放弃了,当患者拒绝接种疫苗时,他们就放弃了这个话题。这使得病人没有接种疫苗和得不到保护,给那些提供者留下了不好的印象。它滋生了对那些选择不接种疫苗的病人的怨恨。我想帮忙。我想把我所学到的东西分享给大家。
但是谁有时间呢?
在我的研究过程中,我发现了无数反对反疫苗主张的研究。有许多组织致力于支持疫苗接种和改善我们社区的健康。有很多网站、博客和视频提供可靠的疫苗信息。但它们都不在一个容易接近的地方。
初级保健提供者很忙。我们几乎没有时间与朋友和家人在一起,也没有时间去照顾自己,更不用说花几百个小时去寻找所有这些有用的信息了。这就是我来的地方。我已经做了调查。我已经整理了数据。我有足够的时间和热情把它们整合在一起。
一本书的诞生
我的书是为你写的,为那些努力防止病人成为疫苗错误信息受害者的临床医生写的;对于教育工作者,他们希望用他们所需要的工具来武装我们的下一代医疗专业人员,以倡导预防保健和公共卫生;对于任何希望与那些对疫苗持观望态度的人合作,而不是在一种毫无回报的敌对关系中对峙的人。我的目标是教育,促进讨论,提高疫苗接种成功率,并减少我们辛勤工作的初级保健同事的日常挫折。
世卫组织将“疫苗犹豫”列为2019年全球健康的十大威胁之一。我不认为这是夸大其词。在世界各地,我们看到了几十年来最高的麻疹病例数量。2017-18年,流感在美国造成8万人死亡。腮腺炎和百日咳病例呈上升趋势。小儿麻痹症正在菲律宾卷土重来。
我们现在比以往任何时候都更需要疫苗宣传。得到的教育。说出来。让我们让科学和理性的声音成为我们的病人在互联网上寻找疫苗信息时听到的声音。
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