“USMLE急救第一步-费用:45美元,格式:参考书。”
“Pathoma -费用:99美元(一年订阅),格式:视频讲解+参考书。”
“SketchyMedical -费用:150美元(一年订阅),格式:卡通视频存储设备。”
当我们高贵的MS3前辈们点击幻灯片时,我们的naïve MS2眼睛紧紧盯着屏幕,停下来讨论哪些第三方学习资源是“超高收益”,哪些只是USMLE第一步考试的“中等收益”。没人发短信。没有人在社交媒体上——我们是2022卡塔尔世界杯预选赛排名来这里谈生意的。
在接下来的七个月里,我们将在这里学习购买哪些第一步资源,并将其塞进我们的大脑。教室里的集体注意力持续集中,直到最后一张幻灯片出现在屏幕上时,整个讲堂爆发出笑声。上面写着:“我们的医学院MS2课程-费用:42,226美元(一年订阅),形式:讲座+实验室+考试。”
难道你没有意识到世界上的艾滋病、帕多马和素描医学正在威胁着传统医学教育的存在吗?
随便哪天来我们的医学院,你会发现我和其他七名定期听课的人在一个能容纳200人的大厅里。每个来演讲的部门主管、世界知名的研究人员和临床专家都会对着空旷的座位沉思,问同样的问题:“大家都去哪儿了?”
答案是每个人都在家学习。尽管我对上课很忠诚,但我也主要是在家学习。讲座结束后,我回到家,和全国99%的医科学生一样,屈从于同样的第三方教育模式。我叹了口气,打开了《急救》,听了《帕托玛》(Pathoma),又看了《素描》(Sketchy),完全意识到我和其他人一样,正在被切成同样形状的饼干。尽管来自不同的社区、背景、专业和大学——这在我们医学院教育的早期是如此丰富——当谈到我们的医学知识时,我和我的同学们现在是彼此的行走复制品。当我打电话给美国各地医学院的朋友时,也没有什么不同;我们嘲笑那些无论如何都忘不掉的俗气的“急救”记忆法。
这是怎么发生的?
我带着探索生物学的每一个角落和缝隙的热情进入医学院。但当我越来越清楚地意识到,这碗无边无际的饼干面团就是药物时,很明显,我需要一个饼干切割器来勾勒出我需要学习的东西,剪掉我不需要学习的东西。
进入第三方学习资源,这些资源经过专业设计,能够有效地将知识灌输到学生的大脑中,即使是最好的讲师也无法与之竞争。然后,学生们就会想:“既然我可以被动地让一部15分钟的素描医学漫画《仲夏夜的苯海拉明》(a Midsummer Night’s苯海拉明)永远灼伤我的大脑,为什么还要去上课,被抗组胺药物的讲座弄得一头雾水呢?”
这些资源可不是闹着玩的——它们很管用。课堂上讲的内容只是在重复我们在家里学过的东西。最糟糕的是,覆盖所有必要主题的压力使教师无法用他们最了解的东西来丰富内容:前沿研究、案例和临床珍珠。
我对第三方学习资源威胁传统医学教育讲座没有意见,尤其是当它们更有效地教会我们成为好医生所需要知道的基础知识时。然而,我有一个问题,几乎每个医学生都被完全相同的模子塑造了,这些模子是由First Aid、Pathoma、Sketchy和其他一些产品组成的。当所有人记住的都是《急救》中的相同数字时,我们将如何合作解决复杂的案件?当帕托玛告诉我们心脏组织不能再生,而所有人都把这当做上帝的旨意时,谁又会去开创突破性的心肌再生技术呢?例如,当我们放弃关于诱导多能干细胞和组织再生的讲座(由一位权威专家发表),而在家听Pathoma的演讲时,我担心我们在未来解决复杂医学问题的集体能力。
也许,只要医学院的课程能更好地以对我们每个人都独特而重要的方式促进我们的装饰,普通的、千篇一律的学生的增加就没有那么可怕。要做到这一点,我想不出比调动我们各种教员的全部力量更好的方法了。认识到《急救》、《病危》、《素描》等涵盖了大部分的信息基础,课堂教学应该更侧重于互动活动,将知识应用于现实世界,发展并采取鉴别诊断,研究健康的社会决定因素,并考虑当前研究的轨迹——鼓励我们在某个主题引发我们的兴趣时深入研究。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
我的医学院,像许多学校一样,目前正在重新设计课程,以更好地满足当今教育的独特需求。我看到我的学校已经通过实施基于问题和案例的学习、模拟培训和标准化面试,在教育现代化方面取得了长足的进步。下一步是解决讲座问题。我敦促课程设计者承认第三方学习资源的广泛使用,并使用他们提供的千篇一律的模板,让我们的教师自由地以他们最熟悉的方式增强我们的教育。与其用更少的授课时间来减少上座率,还不如把注意力放在传授外部资源所缺乏的更高层次、真实世界的内容上。我相信,这将在很大程度上确保未来的医生不像一袖一模一样的奥利奥,而更像一盘各式各样的节日饼干。
格兰特施罗德是个医科学生
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