我承认。我是一个医疗电视迷,沉迷于21世纪的医生和医院剧(其中大部分现在都在Netflix和其他服务平台上播放)。
尽管有些医生对他们职业的耸人听闻的描述感到困扰,但我欣赏这些节目所传达的内容:娱乐和洞察力并重。一方面,医疗剧是为了娱乐而制作的。它们是对现实的戏剧性逃避,意味着在舒适的软垫沙发上享受。另一方面,我们可以从这些节目中学到很多东西,特别是当我们把今天和20年前对医生的描述进行比较时。
从住家到诊断
我对医疗剧的喜爱始于《豪斯医生》(House, M.D., 2004年至2012年),它讲述的是以自己名字命名的反英雄格里高利·豪斯医生(Gregory House)的故事,他是一个脾气暴躁的诊断天才,喜欢吃维科丁(Vicodin)消遣。尽管他撒谎,操纵他人,打破所有的规则,他的智慧在每一集都为他辩护,从来没有不提供一个了不起的医学顿悟。
作为永久医疗集团(The Permanente Medical Group)的首席执行官,我有时会想,如果是我,我会如何与豪斯医生这样一位才华横溢但问题重重的医生打交道。当然,我会设法让他帮忙,但我不太可能比节目里的医院领导们更成功。最终,由于我要负责超过500万Kaiser Permanente会员的医疗服务,以及1万名医生和3.6万名员工的生计,我别无选择,只能解雇他。
除了豪斯医生,我还喜欢《实习医生格蕾》(2005年至今)的16季,这部剧的主角Meredith Grey医生和他的同事们和豪斯医生有很多共同点。他们拥有非凡的诊断能力,非凡的技术技能,以及大量的心理问题。
虚构的西雅图圣恩医院(Seattle Grace Hospital)的医生们在街对面的酒吧里狂欢的时间,和他们在手术室里做手术的时间一样多。值得注意的是,这些转移似乎从来没有抑制他们切除“不能手术的脑瘤”或在第二天早上进行致命心脏手术的能力。
这些电视剧一起向21世纪的观众介绍了“医生是一个不完美的上帝”的银幕主题,以及能够创造奇迹和强加自我痛苦的杰出角色。
然后是2019年Netflix的纪录片《诊断》(不用担心:前面没有剧透)。
剧中现实生活中的主角丽莎·桑德斯(Lisa Sanders)医生是耶鲁大学的医学博士,她的气质更像罗杰斯,而不是一个厌恶人类的医生。这位《诊断》的作者以《纽约时报杂志》的同名专栏而闻名。
和它的前几部电视剧一样,《诊断》痴迷于罕见疾病和几乎不可能的病例。然而,与《豪斯医生》和《格蕾》不同的是,《诊断》并不依赖于一个医生的聪明才智来寻找答案。相反,桑德斯医生利用她的《纽约时报》平台——以及相应的在线渠道——“开源”可能的诊断,邀请来自世界各地的医生和患者对复杂的医疗病例进行评估。
医生来了。
《诊断》的首次亮相表明,我们对医生的看法发生了多大的转变,就在我们眼前。美国社会不再把医生视为神一般的人物。事实恰恰相反。鉴于电视上最新的医疗节目,以下是我们对医疗职业观念如何改变的四个见解:
1.医生不再最清楚了。如果观众从《诊断》中学到了什么,那就是:不要盲目相信你的医生。在今天的数字时代,患者可以成为自己的倡导者,有权研究医疗问题,质疑医生,并从其他地方寻求答案。
2.千人总比一人强。当人们问我对治疗疾病的“最佳”医生的看法时,我会说没有。数据证实,高度协调的医生团队在小诊所或单独诊所的表现通常优于医生。《诊断》将这一结论更进一步,认为最杰出的诊断来自“大众的智慧”和数千人的集体投入。
3.病人比以往任何时候都更强大。《诊断》的主旨是任何人,无论接受过什么样的医学培训或经验,都可以对罕见疾病或复杂的医学问题提供见解。在电视剧中,一个绝望的病人经常从另一个有类似症状的病人那里找到希望和指导,而不是从医生那里。
4.美国在医学上没有垄断地位。《诊断》中出现的所有患者都是美国居民,但他们得到的许多解决方案(和治疗)来自其他国家。正如互联网不受国界限制一样,最好的医疗解决方案现在可以来自任何地方,而不仅仅是来自我们国家最优秀、最聪明的医生。
一剂快速的现实药
如果你看过HGTV的家庭装修节目,你就会明白没有人能在60分钟内把房子翻个遍。但除了商业广告,这些节目可以娱乐你的时间也就这么多了。
医生剧也很相似:通常发生在几天、几周或几个月的剧情,通过电视的魔力被彻底压缩(和戏剧化)。事实是,肾衰竭和尿流停止不会在几分钟内发生。当医生走进病房时,病人的眼白不会突然变黄。医疗类节目必须在离谱到足以吸引我们的注意力之间走钢丝两名火车乘客被同一根金属杆刺穿),而且足够可信,所以我们才会在乎角色和结局。
好莱坞的编剧和制片人尽了最大努力来达到这种平衡。事实上,早在出演Netflix的《诊断》之前,丽莎·桑德斯医生就已经是豪斯医学博士的技术顾问了。
最终,我相信在医疗剧和纪录片中都能找到真理和智慧。聪明的医生确实存在,他们有能力解决这个星球上一些最复杂的医学谜题。与此同时,众包还可以帮助我们弄清复杂的症状和罕见疾病的真相。和医生一样,病人也能解开临床之谜。
虽然我真的很喜欢医疗类的电视节目,但在这些节目中,有一个因素让我感到困扰,而且过于频繁。
好莱坞向我们承诺,只要病人能找到“最好的”医生,或者通过网络向成千上万的人咨询,每个医疗问题都有解决方案。这种一切皆有可能的观念可能会吸引观众,但这是一种误导和潜在的危险。错误的希望是导致患者追求奇迹疗法,否认现实,偶尔做出错误决定的原因。我在太多无辜的家庭身上见过太多这样的事了。
事实是,患者的症状并不总是有一个明确的基础,更常见的是,没有药物或程序可以让我们的问题消失。不幸的是,承认这些事实并不能让你赢得艾美奖。
罗伯特珍珠是永久医疗集团的一名医生兼首席执行官。他是虐待:为什么我们认为我们得到了很好的医疗保健——为什么我们通常是错的可以在推特上联系@RobertPearlMD.本文最初发表于《福布斯》.
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