很多初级护理病人有几个多方面的问题,或多或少的期望是我们必须涉及一切在每个访问。我经常做相反的事情。
这并不是说我不包到每个访问。我做,但我倾向于深入一个主题,而不是仅仅几分钟甚至每个时刻在体重、血糖,血压,血脂,症状,健康维护。
当病人做得很好,也许是广泛的概述需要做,但是当概述了几个问题,我不要试图弥补全部损失。我”块下来,“我的工作与我的病人设置优先权。
是非似乎不怎么想的特性是,初级卫生保健是一个保健交付发生在可能跨越多年的连续体,或如果我们足够幸运,几十年。
无论你是治疗病人,指导运动员,抚养孩子,或者盗取的小狗,最有效的方式带来变革几乎总是增量。我们需要记住这一点在我们的日常临床工作。小步骤,小成功创建积极的反馈循环,水泥的关系,为后续的成就更大。
有时我避免与患者最大的“问题”和工作来识别和改善更小,更易于管理的一个创造一些积极的动力。这可能看起来像一个低效的使用时间,但它可以是一种创造利用更大的改变在接下来的访问。
我认为卫生保健文化在许多方面已成为违反直觉,适得其反;它帮助我当我强烈关注病人在我的面前,忘记我的“应该”列表(目标值、健康维护提示的)和第一的更大的成就付出更少的努力奠定了基础。
六个月前,我写了这我试着如何开始每个病人的访问。在我圣诞反射七年前,我写了一篇关于医生的时候准备进入考试房间:
我有三个同伴互动和提供某种形式的治疗在三个简短访问。三次考试我在门口停顿在进入房间,空间暂时被人占领了我的评价或建议。前三次我总结我所知道的清空头脑开放到什么我可能不知道或理解我的理解力。三次我悄悄地调用的来源称。
这都是关于耐心,有血有肉的人在你面前的那一刻,他或她最需要从我们今天。在物理学中,我得知您获得更好的利用当你力是应用支点的距离更大。在人际关系和医学恰恰相反;你越接近,你实现更大的影响力。
汉斯Duvefelt,也被称为“乡村医生”,是一个家庭医生的博客一个国家医生写道:。
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