在为我的下一本书做研究时,我注意到一个奇怪的趋势:大多数关于自杀的新闻报道都将受害者与精神疾病联系在一起。几乎都是抑郁症,多重人格障碍,或者更多的抑郁症。
虽然个人精神疾病和家族精神病史确实经常是自杀的真正危险因素,但它们——统称为精神健康问题——只是我在研究中发现的许多自杀的潜在原因之一。我一直在思考这个问题,而且当我在2013年11月至2014年5月之间自杀时,我从未被诊断出患有精神疾病。
然而,我被派往拉克兰市圣安东尼奥联合基地的好心的美国上尉很快诊断出患有严重的抑郁症。
你看,她忽略了一个事实,尽管我有自杀倾向,但那是精神上的痛苦,而不是精神疾病。2000年7月,我的朋友恩戈齐(Ngozi)是一名第二年的外科住院医生,她死于自己开枪击中头部的一处伤口。她也没有患有精神疾病,相反,她有一种严重的精神痛苦,这源于一段糟糕的关系的高潮,一段充满压力的外科住院医生实习期,以及当时在纽约与她生活在一起的尼日利亚家庭的排斥,以及一种独特的医疗培训和执业体系,它确保你如果和当你从我所谓的“压力”中寻求帮助时,会受到严厉的惩罚。
在那个美丽的周日早晨,当她挚爱的家人去教堂时,她用一枪完成了不可思议的事情。我只能想象那天早上她是多么的孤独和害怕。她当时一定感到非常无助。多么孤独,多么困,多么困苦,多么痛苦。
在我的案例中,我发现我欠了国税局的钱,这要感谢我的前夫和前业务经理,他把我心爱的业务搞砸了,让我一个人收拾烂摊子;毕竟,这家诊所当时只以我的名义营业。
这是感恩节周。我还清楚地记得:早晨空气清新,街道不那么拥挤,我车上的收音机从调频88.3播放着爵士音乐。我把提款卡插进投币口,等了几分钟,没有钱出来。相反,我的名片礼貌地还给了我。
我又插入了一遍,肯定是弄错了。我已经编好了在这个最重要的星期打电话抱怨机器没钱时要对接线员说的话。再一次,没有钱。那时候我慌了,脑子里只有一个念头——身份盗窃!我迫不及待地想回家告诉家人。
结果,我欠了美国国税局32.9万美元的企业税!不知何故,我的前夫和前办公室经理忘记为我的业务纳税,由于我是唯一的所有者和经营者,国税局从我拥有的每个银行账户中拿走了我拥有的每一分钱。在接下来的几天里,我感受到了各种各样的情绪。大部分是悲伤,但也有愤怒、自怜、痛苦和巨大的失望。
他们整天闷闷不乐,不吃东西。我崩溃了。我开始主动自杀。那天我向妻子表达了我的想法,她平静地取消了这一周所有的约会,并满足了我的一切需求。就算她吓坏了,她也没有表现出来。她只是恳求,并提供了选择和建议。但她也带我去看了医生,医生立即给我开了抗抑郁药,因为有自杀意念的副作用。
这就是我的困境。
毫无疑问,我正在经历抑郁,反应性抑郁。毫无疑问,我确实想自杀。
然而,在我第三次增加SSRI的剂量之后,我的情绪并没有改善,我的自杀倾向仍然没有改变,甚至更糟,因为我生活的压力源基本上没有改变。
我会在高速公路上来回行驶,寻找机会把车开下来,想着,“如果……会怎么样?”我最终戒掉了SSRI,在我非常支持我的配偶和家庭的帮助下,我开始重建我的道路。
我越能计划我的未来,我感觉越好。我最终还清了一大笔贷款,申请了破产,这已经够让我压力山大的了,但因为这是我恢复计划的一部分,所以也就没那么痛苦了。一个挥之不去的问题是,要改变我的经济状况,需要服用多少剂量的抗抑郁药?
当2008年金融危机爆发时,创纪录的5000人在接下来的几周和几个月里自杀身亡。
这些人在此之前从未有过精神疾病的记录。那么,需要多少毫克的SSRI来“修复”他们的精神痛苦呢?
当儿童和青少年因为学校或教室里持续不断的欺凌而自杀时,需要多少种抗抑郁药才能改变他们的现实?
处方抗抑郁药的使用在过去几年中翻了两番。大多数自杀事件都被归咎于抑郁症。
如果像大型制药公司希望我们相信的那样,抗抑郁药有效的话,为什么所有种族、年龄和职业的自杀率都在上升呢?为什么非裔美国儿童和青少年自杀未遂和死亡的人数超过其他种族?为什么LGBTQ+青年的自杀率是所有青年中最高的?为什么美国原住民/阿拉斯加青年的自杀率是所有青年中最高的?为什么澳大利亚土著青年的自杀率高居榜首?为什么一个前途光明,眼睛明亮,尾巴浓密的住院医师会在她外科住院医师的第二年突然自杀?
在我们开始研究其他无数的自杀原因之前,自杀率不会很快下降。
最近,在我的播客节目中,我有幸采访了加拿大急诊精神病学家和自杀学家泰勒·布莱克博士,他证实了我的怀疑。我们必须非常小心地把精神疾病强加给每一个自杀的人。如果有人经历了严重的创伤性生活事件,服用抗抑郁药可能对他们更有害。
毫无疑问,精神疾病(尤其是未经诊断或治疗的疾病)是自杀的一个风险因素,但其他因素也是如此。只有46%的自杀死亡有心理健康问题,而且许多人因缺乏家庭支持、药物滥用或突然的生活创伤而复杂化。
我们必须找出这种行为的潜在原因,并具体解决它。诊断每个患有精神疾病的人实际上都加重了对自杀行为和精神疾病的污名。
Uchenna Umeh是一名儿科医生,可以联系到Teen Alive and on脸谱网而且YouTube.
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