作为一名20出头的年轻医科学生,我还是太缺乏经验,不知道医生“应该”怎么做。
但我把我从东印度父亲那里学到的禁欲主义模式应用到医学模式中。关于“职业超然”的讲座强化了这一点。我记得有人告诉我,医生的工作就是与病人保持专业距离。如果我们在照顾病人时太过情绪化,势必会失去客观性。
过度的情绪化会让我们走上精疲力竭的道路。
至少,我是这么认为的。
我的第一个死亡。
我记得我是一名三年级的医学生,被叫到床边看一个病人呼吸最后几次,然后停止呼吸。虽然我早就知道死亡的事,也预料到了这一点,但实际上看到病人死去是另一回事。
那一刻我感受到了很多——悲伤、焦虑、震惊、困惑。
但在外面,我相信你永远不会知道。我一直保持冷静。我告诉自己这不会困扰我,我可以处理任何事情。无论如何,应对死亡是医生的一部分,而一个好医生在任何情况下都能保持冷静。
我从不向任何人提起这件事,保持冷静,继续做下去。
这是我早期医疗生涯的实践。
我最终选择专攻急诊医学。有很多因素,但最大的吸引力之一是,我看到急诊室的医生在似乎是压力最大的情况下仍能保持镇定。
我想像那些人一样。
忘记情感;我想在最极端的压力下保持它的凉爽。
然后一切都变了。
2016年,我去了南苏丹。我在人道主义组织无国界医生组织的第二次医疗任务。
我在一个容纳了大约12.5万人的国内流离失所者营地呆了4个月。
尽管我们用现有的资源做了很多工作,但条件还是相当艰苦。2022年卡塔尔世界杯积分榜我们目睹了许多死亡。其中大多是儿童。
几乎每天,我都要目睹一个孩子咽气。
尝试徒劳的复苏。试着向震惊的母亲解释发生了什么。见证她的尖叫。
我学到的第一个词是南苏丹语(努尔语)中表示“对不起”的词:“Malesh”。
几个月来,我日复一日地目睹了这一切。一开始,我感觉…什么都没有。
难道我屏蔽了自己的感受能力,以至于在最悲伤的情况下都感受不到悲伤吗?
我还有什么感觉吗?
然后发生了一件事。
在我必须离开的前一周,我被要求在全体国家工作人员面前发表演讲。
我站在大约150名南苏丹工作人员和一些外国人面前。
我们住在这个荒无人烟的营地里,试图让人们在看起来毫无希望的情况下活下去。我要回我舒适的家了。南苏丹人无法回到自己的家园。
当我站在人群前,看着那些微笑的面孔等着听我讲话时,我感到自己的盔甲裂开了。
这是我人生中第一次,我无法保持冷静。
当我开始说话时,一股情感的喷涌而出。在这群人面前,坚忍的我站在那里,不由自主地大叫起来。当我试图说话时,眼泪更厉害了。我站在同事们面前哭了很久。
在那里剩下的时间里,我再也控制不住自己的情绪了。我为我的病人哭泣。我为我的同事哭,为我的国家哭。当我回到家,我哭得更厉害了。这是一件好事。这是我必须做的事。
但从那一刻起,当情绪出现时,我更能接触和表达它们。我不再像以前那样把事情保持原样了。
所以现在,当病人去世时,嗯,有时我会哭。这样可以吗?
这场争论有几个方面。
一边是禁欲的医生。我以前的自我。有些人认为在病人面前哭泣是“不专业的”。我们不应该表现出任何强烈的情绪。它会影响我们理性思考的能力。坚忍的专业人士能够而且应该承受任何事情。
也有人说,问题不在于情绪的表现,而在于程度。换句话说,少一点可以,但太多就不行。这些人会说,最后,这是病人的事,如果医生太情绪化,可能会降低家属悲伤的能力。
这应该作为最终的优先事项。
另一方面,医生也是人。无论我们是否公开表达自己的情绪,我们肯定能感受到它们。病人通常会得到安慰,因为他们知道医生会感同身受,也会感到不知所措。病人希望他们的医生关心他们,但通常认为他们不关心,当他们看到你关心时,可能会感到一些宽慰。
几年前,一张急诊室医生在抢救失败后蹲在医院外面的照片在网上疯传。它展示了医学情感的一面;人们不常看到的一面。让公众惊讶的是,我们的工作对我们的影响有多大。
硬币的正反两面都有合理的理由。
根据我自己的经验,我曾经认为禁欲主义是唯一的出路,然后,我发现有些情绪我不能也不应该压抑。
也许归结起来就是你想让什么样的医生出现在你的床边?
冷静、理性、超然的医生?还是那个温暖的,有同理心的,热泪盈眶的?
它并不总是在你的控制之中。我们的反应是由信念、经验和条件作用组成的复杂模式。我不是来告诉你该怎么感觉,该怎么做的。
但我还是要说。
根据我的经验,我认为我们能做的最糟糕的事情就是在轮班时压抑悲伤。把事情藏在心里或压抑情绪在小方面蚕食着我们。它以我们不完全了解的方式影响着我们的健康和幸福。
所以如果你有工具,承认你现在的感受可能是非常健康的。如果你用哭来回应这些感觉,那么这就是处理这些感觉的一种真诚、诚实的方式,你不应该为此感到羞耻。
如果你认为自己无法控制自己对情绪的反应,或者情绪变得过于强烈,那就为自己找个借口,感受一下自己的情绪,让自己平静下来,然后再回来。
悲伤是处理悲伤和损失的正常反应,应该给医生悲伤的空间。
有时候哭泣是可以的。哭泣是人之常情。这就是我们的全部。
Navpreet Sahsi写博客的急诊医生医生,医治你自己.
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