我喜欢一个相当小的私人执业和管理远程精神病治疗方面具有良好的支持人员的工作。但即使是小规模的门诊临床实践没有完全使我免受不必要的痛苦实践,我希望将成为过时。
1。Preauthorization。之舞preauthorization从我天真,我决定开始我的病人应该吃什么药。我花宝贵的时间与我的病人制定治疗计划派遣一个处方。亲爱的医生,你还没有完成!即使在cash-private实践,病人的保险会知道,谁穿的裤子,在这个关系。这不是医生! !试着问问为什么药物需要preauthorization,见证一个道歉“处理”或“吸起来毛茛”的态度。
我总是畏缩的时候问我是否考虑过镇静剂或安眠药而不是任何成瘾作用睡眠药物或其他“深思熟虑的”(阅读:不恰当的将更容易发生不利影响,因此便宜)药物治疗双相抑郁或焦虑。
我的治疗决定必须受到保险公司,其目标是为了省钱而不是帮助病人,使这种交互见证副业一样愉快的训练在足球比赛激动的父母。
我的愿望:如果preauthorization在这里留下来,应该允许医生比尔的保险公司时间我们花在这些纯粹的成本削减措施。
2。M&M和玩乐。药店现在通常要求90天的药物供应或填满90天没有处方的医生咨询。认真,头脑清醒的人会等待和观望药物是否会工作吗?
作为一名精神科医生,我有独特的挑战的滴定或逐步减少许多药物根据我的病人的临床评价。此外,许多精神病药物治疗如锂,三环类抗抑郁药等可以致命的意外或故意过量。没有办法药房或保险公司最轻微的患者的各种风险因素,以及我所做的,但他们承担自己为我的病人提供决策。
我的愿望:保险公司/药房停止玩医生或负责提供大量的药给病人未经医生许可和停止强迫医生编写高质量脚本不顾安全。
3所示。药房蓝调。我可以写一本关于这个的书。在我的经验里,大型连锁药店最成问题的,这方面最严重的罪犯。我努力处理本地和小避免大型连锁药店和邮购的堂兄弟,但再一次,保险公司罢工。我已经记不清多久我的处方是丢失或不填时间(导致撤资,有时呼吸困难),然后被指责没有发送处方。
具有讽刺意味的是,当我调用(因为我可以看到传输报告结束),发现处方适当数量的续杯。但是我没有时间去追逐我的处方。我已经要求续杯的药物,我停止和订单发送到效果。向药店管理者抱怨,员工没有检查PMP的多个实例,和不适当的控制物质分配有其缺陷。
此外,轶事药店拒绝填补脚本,因为潜在的相互作用使这个问题更加值得上心的。分医生的药物秩序的态度可以拒绝,但过度刀片的提醒是合适的,是令人费解的。
我的愿望:请给我的传真机休息。如果你有问题,不要让患者的治疗决策而不是填处方医生打电话。我们应该继续让病人控制刀片的药物通过联系他们的医生或药物的担忧。
4所示。医生吗?现在我必须撤销医疗建议由非医师。即使最好的意图,这些交互是问题最多,因为他们直接影响治疗决策由医患双不包括医生。
药剂师、医生和心理学家可以为患者提供适当的咨询,而不破坏治疗医生。精神病学是一个复杂的艺术。
我的四年的居住权是艰苦的,我们的奖学金并不是无关紧要的。我训练,教我使用一个alpha -拮抗剂对抗噩梦的艺术在创伤后应激障碍或α- 2受体激动剂作为一个有效的治疗,特别是在孩子各种各样的精神病诊断。当焦虑的病人已经告诉别人他们的精神病医生不应该规定一定的药物治疗,他们理应吓一跳;尽管之前讨论的理由使用。类似的问题发生在好心的医生和心理学家推荐的药物给病人。因此,精神科医生花时间复述病人,他们为什么不能在苯二氮,或者为什么他们心境稳定剂?
我的愿望:请给治疗医生的电话,如果你倾向于讨论规定的待遇。但请不要无证行医。
我们的工作本质上是,正当压力由于我们对患者安全的责任。然而,负担增加,因为有多个厨师在厨房里没有理解的基本成分——医学教育和培训。我们继续把责任和风险对患者的治疗效果和安全性最高,否则即使我们被迫练习。
我们作为医生,需要与我们的病人将患者安全联盟和护理决策在医患双的手与适当的咨询药剂师,治疗师,案例管理器中,和保险公司等,从内部发起的一对,而不是相反。Physician-led保健需要常态,而非例外。
是时候停止告诉我,“亲爱的医生:这样做。”
区块Hamdani是一名精神病医生。
图片来源:Shutterstock.com