历史上的医疗、医疗记录一个目的和两个大师:记录诊断和治疗医生指和病人时使用转移保健。医疗记录是一个简单的3 x 5或分类帐卡在1950年代。病人护理服务的时候直接支付。通常,医生有一个护士和一个配偶运行办公室。开销很低,生活很简单,医患关系模拟。
接着,玩忽职守律师在1960年代。医疗记录然后成为马尼拉文件夹论文辩护医生行动在所谓的医疗错误的情况下,潜在的可预防的健康状况不佳的结果,或者仅仅是上述的感知。
然后是联邦政府在1965年医疗保险和医疗补助。医疗记录必须由政府项目所需的所有细节,以防范欺诈和滥用的指控。
然后是政府1973年HMO法和第三方保险的兴起。纸图必须所要求的所有细节官僚和第三方支付。
到了1990年代,政府医疗保险和医疗补助,第三方保险,飞涨的医疗事故索赔腹胀纸图与防御性医疗测试和评论和计费的大量细节。医生不得不保护自己专业和个人对法律的挑战和常数计费的挑战。
在1990年代,政府健康保险企业和IT行业游说,孵化计划迫使医生和医院数字化的模拟图”来改善保健和降低成本”两个evidence-less索赔。这将被证明是昂贵和费时的。随之而来的健康保险流通与责任法案(HIPAA) 1996年“保证安全和隐私的个人健康数据”——两个evidence-less索赔。
2005年,联邦政府,再由特殊利益集团游说,给国家钱雇佣私人顾问来帮助医生和医院评估他们准备EHR / EMR,仍处于起步阶段。NJDoc-It项目护士送到我的办公室。她发现我们有优秀的、组织良好的和易于使用的图纸但认证我们准备电子跃迁。
高科技的法案,2009年,埋在奥巴马政府的美国复苏和再投资法案》(ARRA),建立了一个奖励贿赂系统,“有意义的使用”,所有的卫生保健采用电子健康档案。这是美好的软硬兼施,政府提供了一个胡萝卜,然后用棍子打你在三到五年内你没有完成任务。
2010年PPACA(我称之为负担不起的粗心行为)巩固了政府接管整个卫生保健系统。ACA奠定了2015年的医疗访问和芯片再授权法案(MACRA),需要通过“以业绩为基础的激励支付系统”(MIPS),它使用医患数据降低还款,使整个生产过程中对电气连续性。
同时,回到检查室,医生坐着面对电脑而病人盯着他或她的后背。医生已经成为官方数据输入职员为联邦政府和第三方保险行业。眼睛接触病人。
同样是在2015年,医疗保险医疗补助服务中心(CMS)开始了他们的“欺诈和滥用”计划收回所有的EHR有意义使用EHR钱送到医生帮他支付费用在2011年支付了。医生和卫生保健系统被迫提供数据和证据来自位供应商的使用已经系统或受到完整的赔偿、监禁(软硬兼施,上图)。
独奏和小医生实践越来越多的业务,和医院聘请医生给强大的电子数据大师——政府和第三方支付者。
three-hospital系统,我有特权被城市医院系统形成一个ACA-authorized负责保健组织(ACO)。的第一要务就是要迫使新系统使用EHR收集强制性的政府和计费数据。这导致了周的阻碍和不准确的护理,危及病人生命迄今为止,更不用说无用的繁琐程序,每年数百万美元的成本和持续的支持。
20年来,我努力工作得到另一个医院的急诊科医生,我也有特权的地方,打电话给我关于我的病人护理的连续性。在2000年代早期,这发生在一些频率。我给我的医生同事有用的短暂的模拟信息通过电话,和他们给我简洁的跟踪信息。现在,他们是完全受强制数字过程消耗时间和繁文缛节和费用添加到保健。头急诊室医生说他不再与高效的模拟人力给我打电话跟进喜欢过去,因为他们太忙于追逐所有的数字数据。再次失去。
医患疗愈强大的模拟关系现在处于危急状态,呼吸,依赖于电子数据传输。我们,作为病人和医生,必须要求这一趋势被逆转,使改邪归正,DPC直接初级/专业保健等创新和竞争现金程序消除繁文缛节和所有相关的管理费用。
美国是世界人类的嫉妒模拟医疗。现在我们与政府竞相底部裙带电数字连续性追逐的公费医疗白日梦。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
克雷格·m .蜡是一个家庭医生。
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