当我从住院医师毕业时,我太担心会杀死我最初的几个病人,以至于没有去思考做主治医生的意义。早期的一位病人,一位97岁的退休医生,引起了我的注意。
“作为一名主治医生意味着你要参与。你给我看病的时候,我只希望你出现。你什么都不用做。让那些拿针、刀和胡说八道的人离我远点。”
我们再也没讨论过我是他的主治医生。除了我们例行的约会之外,我很少为他做什么。对他来说,“参加”的重要性在于“出席”而不是“进行干预”。这是“参加一场篮球赛”或“上小学”的精神参加。
当我成为一个病人时,我学到了attend的其他含义:集中精力,注意。也就是说,我注意到了警示信号。
我在医疗系统转来转去好几个月了。我非常认真地对待我的症状。我的一些医生似乎是,而另一些则不是。当我的主治医生似乎没有投入他们的精神和精力时,我觉得自己在浪费时间和金钱,一方面被告知我很好,尽管感觉不好,另一方面进行了不适当的检查。
我明白了。我是初级保健医生。我的病人川流不息,在系统将我转移到下一个又一个病人之前,我很难集中注意力——更不用说我的注意力了。集中我的注意力需要我引导我的能量,这是一个惊人的工作量。然而,如果我不把我的精力放在每个病人身上,我就会错过一些不是真正细节的细节。
关于注意力的常用表达——给予和付出——意味着我的某些东西改变了占有,转向了我注意的对象。作为我对病人的关注的交换,现在,共享的时刻展现在我面前。关注这一刻的机会来自关注这一刻的行为。我被活在当下所影响。这种被影响的感觉就是我对病人的关注所付出的代价。
活在当下有很多种方式,但对我来说,似乎所有的方式都要求我把注意力集中在某件事上。我发现,病人在我的房间里,他们的本质和他们的痛苦是显而易见的,很容易帮助集中注意力。我觉得我的医学实践是目前对我来说练习存在感最直接的方式。
出席:礼物。
出席:注意。
“出席”的两种含义现在在这里汇合了。如果我能弄清楚如何在病人就诊时真正在场,我就会把我的心思和精力用在他们身上。我不能在没有真正出现的情况下把我的思想和精力投入到他们身上。如果我在场,我就会受到影响。我的病人看得出来。我可以告诉。
“出席”的第一个含义是当我还是医生时,我的病人、一位退休医生教给我的:只是,要在场。作为一个病人,我从执业医生那里学到更多的东西:注意。
随着年龄的增长,我越来越明白,关注是爱的体现。让我们以主治医生的身份,向我们的病人表达我们的爱。
玛丽·布劳恩是内科医生。
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